Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкивается большое число женщин, – мастопатия. Это недуг имеет тенденцию к озлокачествлению, поэтому в обязательном порядке нуждается в своевременной диагностике и лечении. Лечение этой болезни может проводиться в двух формах. Особенности медикаментозного влияния рассмотрим подробнее.

Причины появления заболевания

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

  • Нарушение гормонального фона (зачастую возникает из-за нарушения функции внутренних половых органов женщины).
  • Стрессы и нервозное состояние.
  • Отсутствие родов до тридцати лет.
  • Эндокринные заболевания.
  • Физические травмы молочной железы.
  • Воспалительные процессы в яичниках.
  • Аборт.

Факторов, способствующих развитию недуга у женщин, довольно много.

Новообразования в молочной железе у женщин делятся на несколько видов:

  • Диффузные.
  • Кистозные.
  • Фиброзно-кистозные.
  • Фиброматозные.

Лечение мастопатии

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

В первую очередь женщине придется поменять образ жизни и отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Далее специалисты подберут медикаменты для стабилизации гормонального фона организма

Кроме того, для улучшения благоприятной среды в молочных железах и для организма в целом женщине необходимо будет постоянно употреблять целый ряд витаминов:

  • Витамины A,B,C,E1,D.
  • Фрукты и овощи, содержащие йод, магний, калий, кальций, селен, индолы.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

При постоянных ноющих болях в молочной железе или при подтвержденном диагнозе фиброзно-кистозной мастопатии, назначаются лекарственные средства с более сильным действием.

То есть обычно при лечении подобными препаратами женщина постоянно находится под присмотром специалистов из области маммологии и онкологии.

В редких случаях для лечения заболевания молочных желез может понадобиться операция.

Мастопатия у женщин является прогрессирующим недугом, лечение которого не стоит откладывать на потом. При несвоевременном лечении заболевание может прогрессировать в более сложную форму, что в итоге может дать неблагоприятные последствия.

Однако стоит учитывать, что самостоятельное лечение заболевания молочных желез также может нанести вред организму. Исходя из этого, стоит обратиться за помощью к квалифицированным врачам, которые индивидуально для каждой женщины подберут оптимальное и эффективное лечение. Кроме того, прежде чем приступать к лечению мастопатии, необходимо пройти тщательное обследование.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияЧтобы специалист поставил точный и окончательный диагноз, он назначает пройти определенные исследования:

  1. Первичное обследование методом пальпации.
  2. Посещение гинеколога. Необходимо для проверки яичников, чтобы убедиться, что внутренние половые органы не являются источником заболевания.
  3. Посещение эндокринолога. Необходимо для обнаружения источника заболевания в данной области, если оно имеется.
  4. Исследование молочных желез при помощи УЗИ. Определяет тип и размер новообразования.
  5. Сдача анализов.

Медикаментозное лечение мастопатии у женщин

Лечение заболевания молочных желез у женщин можно разделить на несколько видов:

  • Медикаментозное лечение заболевания.
  • Оперативное лечение (подразумевает хирургическое вмешательство).

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Оперативное вмешательство примется крайне редко и только при следующих видах данного заболевания:

  1. При узловой мастопатии.
  2. При кистозной мастопатии (В отдельных случаях проводится пункция).

При обнаружении у пациентки эндокринных или половых заболеваний, которые сопутствуют мастопатии, терапия проводится совместно с терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Обычно методика лечения заболевания молочных желез, разработанная еще во времена советского союза, на практике обладает эффективностью лишь на 65-70%.

Применение таких современных лекарственных средств, как Вобензим, Мастодинон, Прожестожель повышают эффективность терапии на ранних стадиях развития. Однако данные лекарственные средства малоэффективны против фиброзно-кистозной мастопатии

Опытные специалисты первым выявляют и лечат первоисточник заболевания, а уж потом саму мастопатию. Это обуславливается тем, что первопричина заболевания будет сильно затруднять лечение молочных желез.

Если первопричиной служит гинекологическое заболевание, то в зависимости от формы заболевания лечащий врач назначает гормональные препараты.

Но при фиброзно-кистозной и узловой мастопатии гормональные средства малоэффективно воздействуют на заболевание.

Гормональная терапия

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

При выявлении повышенного фона такие виды мастопатии, как фиброзная и кистозная, лечатся следующими гормональными средствами:

  • Гистогенными средствами.
  • Средства для подавления пролактина и синтеза.
  • Средства, подавляющие выработку стероидного гормона эстрогена.

Стоит помнить, что при выявлении заболевания молочных желез, самолечение гормональными препаратами категорически запрещено.

Чаще всего применяются гормональные препараты противозачаточного действия. Данные средства лечения может назначить только высококвалифицированный врач. Помимо этого, при приеме пероральных гормональных контрацептивных средств женщина должна находиться под наблюдением опытного специалиста, так как подобный препарат способен вызвать побочные действия.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Гормональные контрацептивные средства могут применяться в комплексной терапии, что значительно повышает эффективность лечения.

При более запущенной стадии заболевания специалист назначает более сильные гормональные средства для лечения (Оргаметрил, Норколут и т.д.

), которые более эффективно будут воздействовать на уменьшение новообразования, возникшего в молочных железах. Но при приеме подобных средств лечащий врач должен постоянно следить за гормональным фоном пациентки.

Для женщин, чей возраст не превышает 30-35 лет, используются такие пероральные комбинированные гормональные контрацептивные средства (прогестерон-эстрогенные или гестагенн-эстрогенновые), как:

  1. Фемоден.
  2. Марвелот.
  3. Селест.
  4. Мерсилон.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Для лечения диффузной мастопатии применяется «Даназол». Эффективность данного средства для лечения заболевания молочных желез имеет приблизительно 80%, причем результат уже заметен через месяц после начатия приема.

Чтобы образования и уплотнения исчезли полностью, необходимо применять от 4 до 6 месяцев гормональные средства.

Если при грудном вскармливании уровень пролактина довольно высок и ему сопутствует исчезновение молока, то назначается «Парподел».

Однако применение таких препаратов должно длиться не более чем три месяца, после чего необходимо сделать перерыв. К тому же длительное применение может нарушать гормональный фон и привести к побочным эффектам.

На сегодняшний день для лечения заболевания молочных желез превосходно себя зарекомендовало средство для наружного использования «Прожестотель 1%». Данное средство имеет растительную основу и имеет сходство с эндогенными видами.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Негормональное лечение

К негормональным методам лечения относятся специальные диеты, употребление витаминов, противовоспалительных и мочегонных средств, которые способствуют улучшению кровотока и выводу лишних гормонов из организма. Негормональные противовоспалительные средства обычно используют при лечении диффузной мастопатии.

Использование лекарственных средств от мастопатии таких, как Бруфен и Индометацин, во второй фазе цикла менструации помогают снизить болевые ощущения, уплотнения и отёчность.

При железистой мастопатии применяют такой препарат, как Мастодинон, который эффективно воздействует на уменьшение новообразований в молочной железе. Кроме того, этот препарат направлен на длительное применение с сопутствующими средствами, которые имеют седативный эффект на организм.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Помимо седативных средств и витаминов, опытные врачи рекомендуют применять адаптогены для лечения мастопатии (розовая родиола, элеутерококк и т.д.). Длительность употребления средств составляет 3-4 месяца, после чего необходимо делать перерыв. Таких приемов можно сделать всего 4, после чего полностью отказаться от таких лекарственных средств.

Для более эффективного лечения рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

  • Хлебобулочные изделия.
  • Варенье, джемы, мед, сахар, и другие сладости.
  • Острую и соленую пищу.
  • Жаренную жирную пищу.
  • Исключить курение и употребление алкоголя.

Данные продукты не стоит вовсе принимать, если мастопатия была вызвана эндокринными заболеваниями, в частности, воспалением щитовидной железы.

Хирургический метод лечения

При выявлении узловой мастопатии лечение может не обойтись без помощи хирургии. В ходе оперативного хирургического вмешательства из груди женщины извлекаются все образования. После оперативного вмешательства дополнительно проводится комплекс лечения по восстановлению груди, что позволяет в дальнейшем избежать повторного возникновения заболевания.

Такое заболевание, как мастопатия, довольно опасно. Различных препаратов для лечения мастопатии существует довольно много. Однако лечение должно подбираться специалистом в индивидуальном порядке. Правильно подобранное лечение поможет быстро избавиться от недуга и сохранить здоровье грудных желез.

Источник: https://grud03.ru/bolezni/mastopatiya/lechenie-preparatyi.html

Мастопатия — симптомы, виды, лечение — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения
Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Мастопатия встречается у 75% женщин. После 40 лет ее обнаруживают чаще, чем у молодых девушек.

Мастопатия и мастит — это одно и тоже?

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

  • низкий иммунитет;
  • лактостаз (застой молока при грудном вскармливании);
  • Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияосложненный послеродовой период;
  • гормональные нарушения.

Мастопатия – это патология, которая проявляется изменением структуры груди и сопровождается формированием узелков. 80% случаев болезни вызывают гормональные сбои. Признаки воспаления отсутствуют – нет местного повышения температуры, покраснения кожи.

Причины мастопатии

Мастопатия также развивается среди мужчин и называется гинекомастией. Причины гипертрофии груди у мужчин:

  • генетические патологии;
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли, продуцирующие гормоны;
  • метаболический синдром;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • дефицит половых гормонов (гипогонадизм);
  • голодание;
  • прием лекарств (антибиотиков, сердечных гликозидов, гипотензивных препаратов, антидепрессантов, успокаивающих);
  • употребление наркотиков.

Основные причины возникновения мастопатии у женщин – нарушения, при которых меняется уровень эстрогенов, пролактина, прогестерона, соматотропного гормона.

Гормональный дисбаланс изолированно не вызывает быстрых изменений в структуре груди. Развитию мастопатии способствуют:

  • Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияраннее половое созревание с резким изменением гормонального фона;
  • выкидыши, аборты, отсутствие беременности и родов в течение жизни;
  • отказ женщины от грудного вскармливания или неестественное завершение лактации;
  • гинекологические патологии (отсутствие овуляций, менструального цикла, эндометриоз, миомы матки);
  • застойные явления в малом тазу;
  • травмы молочных желез, ношение тесного бюстгальтера;
  • воспаление в груди;
  • вероятность мастопатии значительно увеличивается при климаксе;
  • эндокринные нарушения на фоне стрессов;
  • патологии надпочечников;
  • дефицит йода;
  • заболевания печени;
  • ожирение;
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • возраст после 35 лет;
  • вредные привычки;
  • наследственные факторы;
  • неконтролируемый прием гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки можно применять по назначению гинеколога после обследования);
  • нервные расстройства.

Виды и признаки мастопатии, фото

Основные жалобы при мастопатии:

  • Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияболь в груди;
  • нагрубание молочных желез (мастодиния), образование узелков;
  • постоянные или периодичные выделения из сосков – секрет разного цвета (серого, коричневого, молочного), прозрачный или мутный.

Вследствие венозного застоя грудь увеличивается, становится гиперчувствительной. Пальпация болезненна. Мастодиния сопровождается увеличением подмышечных лимфатических узлов. Аналогично бывает при онкологии, но при мастопатии симптоматика исчезает после менструации.

При наличии примеси крови в выделениях следует немедленно пройти обследование.

Симптомы мастопатии зависят от ее вида. Различают диффузную и узловую формы.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Диффузную мастопатию классифицируют на:

  • аденоз – преобладает железистый компонент;
  • фиброаденоматоз – характеризуется преобладанием фиброзного компонента;
  • мастопатия с кистозным компонентом;
  • фиброзно-кистозная форма;
  • склерозирующий аденоз.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Как болит грудь при мастопатии?

Боль при мастопатиях называют масталгией. Она связана с раздражением нервных окончаний в молочной железе, с отеком тканей. Боль характеризуется цикличностью (зависит от менструального цикла). Она максимальна за 2-3 дня до менструации, после самостоятельно исчезает. Интенсивность зависит от возраста. До 40 лет она прогрессирует, после 50 лет может исчезнуть.

Читайте также:  Массаж простаты мужу пальцем: как сделать правильно и без боли

Боль при мастопатии ноющая, стреляющая, колющая. Отмечается тяжесть в груди, дискомфорт при прикосновениях. Неприятные ощущения иррадиируют в подмышки, под лопатку, верхне-наружный квадрант железы, в грудину, что имитирует сердечные нарушения. В 10% случаев боли беспокоят постоянно. Встречаются безболевые формы болезни.

Если болит одна молочная железа, следует исключить онкологию. Если боль теряет циклический характер, это считается неблагоприятным признаком, особенно при сочетании симптомами: асимметричность груди, изменение формы соска, отек кожи в виде «лимонной корки».

Чем опасна мастопатия?

Все структурные изменения груди подлежат тщательной диагностике. Во внимание принимают жалобы пациентки, данные пальпации, УЗИ, пункции и маммографии. Всем женщинам после 45 лет при обращении к гинекологу обследуют молочные железы.

Мастопатия опасна тем, что значительно увеличивает риск рака груди.

Опухолевые поражения начинаются с плотного образования в толще молочной железы. Его можно обнаружить при обычной пальпации. На ранних стадиях боль отсутствует или незначительна, усиливается перед менструациями.

Только при покраснении кожи груди, изменении формы желез, увеличении лимфатических узлов и появлении секрета из сосков женщины обращаются к врачу. При этом уже диагностируют неоперабельный рак с метастазами.

В опухоль чаще перерождается узловая форма мастопатии, поэтому важно вовремя выявить болезнь, провести лечение на ранних стадиях, что увеличит шансы на выздоровление. Менее сложные осложнения мастопатий – постоянные рецидивы, сопровождающиеся болью, ухудшающие качество жизни, приводящие к стрессам.

Как лечить мастопатию?

Зависимо от вида мастопатии лечение разделяют на консервативное и оперативное.

Консервативную терапию применяют при диффузных формах. Основная ее задача – восстановить гормональный фон, урегулировать правильную работу яичников и гипофиза, поскольку это частые причины развития уплотнений. Обязательно лечение гинекологических заболеваний, нормализация работы печени, нервной системы. Это осуществляется медикаментозно.

Оперативное лечение проводят при узловой мастопатии. Его суть заключается в хирургическом удалении узла с последующей иммунотерапией.

Фармакологическая терапия. Лекарства от мастопатии: таблетки, мази, кремы

Лекарства, применяемые при мастопатии, делят на группы:

  • антибиотики – назначаются при сопутствующем воспалении после травм груди или на фоне запущенных венерических болезней (Максипим, Мовизар);
  • негормональные средства – гомеопатические лекарства, витамины С, Е, бета-каротин, препараты с йодом и антиоксидантами, нестероидные противовоспалительные (помогают быстро снять боль), успокоительные и средства, улучшающие кровообращение, работу печени;
  • Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечениягормональные лекарства – средства, подавляющие секрецию пролактина (Лактодель, Серокриптин, Бромкрептин-Рихтер, Бромергон), лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (Дановал или Данол), гестагенные лекарства (Оргаметрил, Микронор, Утрожестан или Прожестожель).

Мастопатия эффективно лечится комбинированными оральными контрацептивами.

Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

Список популярных препаратов для лечения мастопатий приведен в таблице.

Фармокологическая группаНазвание препарата (форма выпуска)Принцип действияОсобенности примененияПротивопоказания

Витамины Веторон (капли) Поливитаминный комплекс, обладает антиоксидантным, радиопротекторным, иммуностимулирующим, противовоспалительным действием Используется для лечения и в профилактических целях Индивидуальная непереносимость
Гомеопатические Мастодинон (капли) Cнижает секрецию прогестерона, нормализует количество эстрогена, устраняет воспаление, боль и отеки, снижает вероятность ракового перерождения Лечение мастопатии у женщин после 40 лет, содержит этанол, поэтому вреден для пациенток с алкогольной зависимостью Беременность, лактация, возраст до 18 лет, с осторожностью назначают при гипофизарных расстройствах
Препараты йода Йодомарин (таблетки от мастопатии, содержащие калий йодид по 100 и 200 мкг) Уменьшает проявления мастопатии при дисбалансе тиреоидных гормонов Подходит для длительного применения, требует контроля секреторной активности щитовидной железы Индивидуальная непереносимость, гипертиреоз, аденома щитовидки
Антиоксиданты Синергин (капсулы) Нормализует гормональный фон, работу иммунной системы, уменьшает воспаление, нагрубание и болезненность грудных желез, улучшает микроциркуляцию Применяется в качестве биологически активной добавки Беременность, лактация, возраст до 12 лет
Нестероидные противовоспалительные Индометацин (капсулы или ректальные свечи) Уменьшает боль и отеки, способствует рассасыванию уплотнений в груди Лечение мастопатии проводят во второй фазе менструального цикла (при диффузной форме), вызывает головокружение Язвы желудка и кишечника, бронхиальная астма, беременность, лактация
Успокаивающие Персен Укрепляет нервную систему, положительно влияет на динамику лечения мастопатии Усиливает действие снотворных, спазмолитиков и анальгетиков Индивидуальная чувствительность, выраженная гипотензия, депрессии, бронхиальная астма
Средства, улучшающие микро-циркуляцию Ливицин (капли) Устраняет венозный застой, способствует рассасыванию уплотнений Лечение начинают с малых доз, постепенно увеличивая суточный объем Склонность к аллергиям, беременность, лактация
Гормоны-ингибиторы секреции пролактина Бромкрептин-Рихтер (таблетки) Влияет на работу гипоталамуса и гипофиза, уменьшает размеры кист Применяют только после исключения онкологии Беременность (препарат разрешен до срока в 8 недель)
Ингибиторы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона Данол (таблетки) Подавляет образование гонадотропных гормонов Назначается детям при преждевременном половом созревании, взрослым при доброкачественных образованиях в груди, принимается до 6 месяцев Эпилепсия, сахарный диабет, тяжелые формы почечной недостаточности
Гестагены Норколут (таблетки) Снижает проявления фиброзно-кистозной мастопатии Принимается курсами, перед использованием делают биопсию для исключения рака Беременность, тромбоз, мигрень, сахарный диабет, тяжелые поражения печени, повышенная чувствительность, вагинальные кровотечения неизвестного происхождения
Прожестожель (гель) Дополнительное лечебное местное воздействие Мазать грудь ежедневно в течение месяца, применять 1-2 дозы (наносить с помощью специального шпателя-дозатора), при сопутствующих расстройствах менструального цикла комбинируется с пероральным прогестероном Узловая мастопатия молочных желез, раковые опухоли, повышенная чувствительность
Комбинированные оральные контрацептивы Марвелон (таблетки) Снижает уровень эстрогенов, устраняет симптомы фиброзно-кистозной мастопатии Применяется женщинами до 35 лет Тромбозы, сахарный диабет, гипертензия, мигрени, панкреатит, беременность

Диета при мастопатии

Правильное питание при мастопатии является важным звеном комплексного лечения — помогает устранить болевые ощущения, способствует рассасыванию уплотнений, уменьшает риск рака груди, поддерживает вес в норме.

При мастопатиях нужно всегда кушать:

  • черный хлеб;
  • морепродукты и рыбу;
  • бобовые, сою;
  • нерафинированное оливковое и льняное масло;
  • кисломолочные продукты;
  • свеклу, морковь, тыкву, яблоки;
  • мясо нежирных сортов.

Нельзя есть:

  • острые соусы, горчицу, майонезы;
  • консервированные овощи, фрукты;
  • копченные, соленые блюда;
  • жирную сметану;
  • шоколад, мороженое, выпечку;
  • рыбные, мясные бульоны;
  • макароны и манную крупу;
  • белокочанную капусту.

Не рекомендуется пить сладкую газированную воду, черный чай, кофе.

Массаж груди

При мастопатии назначают массаж после консультации с врачом, поскольку в определенных клинических случаях это опасно. Допустимо поглаживание, разогрев, разминание, вибрация. Во время процедуры нельзя пользоваться спиртосодержащими средствами (способствуют росту уплотнений). Делать массаж груди при мастопатии лучше с применением натуральных масел.

Массаж молочных желез улучшает кровообращение, снимается боль, уменьшается отек, улучшается эмоциональное состояние. Запрещен после травм, при злокачественном поражении груди и высокой температуре.

Массаж спины при мастопатии способствует распространению патологии в грудных железах, поэтому проводить его самостоятельно в домашних условиях запрещено. В отдельных случаях маммолог оценивает состояние пациентки, принимает решение о возможности такой терапии.

Можно ли загорать при мастопатии?

Ехать на море и загорать на солнце можно в меру, если образования не подвержены пролиферативному росту. При этом молочные железы нужно прикрывать от прямых солнечных лучей, не находиться на пляже с 12 до 15 часов дня. При кистозной мастопатии и интенсивных болях от солнечных ванн лучше отказаться.

Можно ли уменьшить или увеличить грудь при мастопатии?

Маммопластика не является абсолютным противопоказанием, однако возможность ее проведения рассматривают индивидуально. Увеличение груди осуществляют после удаления уплотнений и их гистологического исследования. При возможности доброкачественные узлы удаляют в процессе операции.

Когда нужно уменьшить грудь, проводится редукционная маммопластика, Условия для ее проведения – возраст после 30 лет, уже были беременность и роды, нет злокачественных опухолей.

Мастопатия и беременность

Можно ли забеременеть при мастопатии? Патология груди развивается на фоне поликистоза яичников, гиперплазии эндометрия, эндометриоза и дисфункций щитовидки. Эти болезни влияют на фертильность. Мастопатия является их следствием и непосредственного влияния на зачатие не имеет.

Мастопатия во время беременности из-за гормональных изменений может самостоятельно исчезнуть. Лактация без осложнений также положительно влияет на структуру молочных желез, особенно при фиброзных изменениях.

При мастопатии важно вовремя провести диагностику, исключить злокачественный процесс, устранить провоцирующие факторы, пролечить болезни, которые нарушают баланс гормонов. Только тогда удается полностью вылечить, предупредить рецидивы болезни.

Источник:

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез — диагностика, лечение медикаментозными и народными средствами

Содержание

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/mastopatiya-simptomy-vidy-lechenie.html

Гормональный дисбаланс при мастопатии

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп.

Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров.

Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечениязаболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы гормонов;
  • частые аборты;
  • прием контрацептивов;
  • гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.

Читайте также:  Как проводится гистероскопия и при каких болезнях назначается

У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:

  • Болевые ощущения в молочных железах.
  • Кожаные покровы груди приобретают бугристость.
  • Увеличиваются подмышками лимфоузлы.
  • Из-за застойных явлений груди отекают.
  • При визуальном рассмотрении наблюдается асимметрия желез.
  • Кожа на сосках может шелушится.Также могут появиться трещины.
  • При надавливании на соски возможно выделение жидкости.

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

  1. УЗИ. Процедура позволит установить наличие в груди разного рода уплотнений и опухолей. На мониторе аппаратуры отображается структура молочной груди, ее состояние и наличие патологий. УЗИ позволит выявить наличие опухолей в груди и установить их месторасположение. Если при обследовании возникнет подозрение на раковую опухоль, женщину направляют на биопсию.
  2. Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияМаммография. Этим методом можно получить более достоверную информацию состояния молочных желез.На рентгеновских снимках можно не только увидеть уплотнения, но и определить относятся ли они к раковым образованиям.
  3. Цитологическое исследование. Данный метод позволяет произвести забор больной ткани молочной железы и изучить ее состояние под микроскопом на клеточном уровне. Данный вид процедуры с точностью подтвердит диагноз и наличие раковых опухолей, если они имеются.

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

  • Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияВрач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень пролактина.Наиболее эффективными являются такие препараты, как:

Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.
  • При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

    На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

    Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

    Источник: https://sklad-kotlov.ru/mastopatiya/gormonalnyy-disbalans-pri-mastopatii/

    Гормональный дисбаланс и мастопатия — Мастопатия

    Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

    Во всем мире только 20% женщин не сталкиваются с проблемой патологического разрастания тканей молочной железы. С начала полового созревания в организме женщины начинаются непрерывно происходящие гормональные изменения, которые останавливаются только спустя некоторое время после менопаузы. Ткани молочной железы все время находятся под влиянием этих изменений. При гормональном дисбалансе возникает доброкачественное заболевание молочной железы — мастопатия.

    Разновидности мастопатии

    Диффузная мастопатия — это начальная стадия, имеет несколько разновидностей, которые определяются соотношением в новообразовании железистого, соединительнотканного компонента и жировой ткани. Чаще встречается в смешанной форме, включающей все компоненты.

    Для железистой диффузной формы (аденомы), характерно уплотнение части или всей груди, за счет разрастания долек молочной железы. Уплотнение, плавно переходящее в соседние ткани, не имеет четких границ. В большей степени ей подвержены молодые женщины, сопровождается форма болезненностью груди перед менструацией.

    Кистозная диффузная мастопатия более распространена среди женщин старше 45 лет. Характеризуется кистообразованиями в промежутках молоководов, одним или множественными, на обоих молочных железах. Размеры кисты, в некоторых случаях достигают нескольких сантиметров.

    Сопровождается такая форма заболевания болезненными ощущениями, особенно сильными в предменструальный период. Несмотря на то, что образования имеют эластическую консистенцию, велик риск кальцификации крупных кист, что может послужить благоприятным фоном для развития раковых заболеваний.

    С фиброзной мастопатией в большей степени сталкиваются женщины в период менопаузы. При этой форме заболевания значительному изменению подвержены междольковые соединительные ткани, в результате сужается просвет протока железы. При пальпации очень явно прощупываются гомогенные уплотнения, сопровождается такая форма постоянной болезненностью.

    Узловая мастопатия — тоже относится к доброкачественным изменениям, как правило, развивается на фоне диффузной формы мастопатии. Рассматривается как предопухолевый процесс.

    Характеризуется образованием кист и узлов, одиночного или множественного характера, проявляется всеми признаками диффузной мастопатии, но, в сравнении с ней, боли более сильные и непроходящие, могут отдавать в подмышечную впадину или плечо, а при пальпации явно ощущается дольчатость и зернистость. Обязательно гистологическое исследование на наличие раковых клеток.

    Симптомы мастопатии

    От мастопатии чаще всего страдают в возрасте 25-40 лет, хотя подвержены этому заболеванию женщины всех возрастов. Заболевание значительно влияет на общее самочувствие женщины, проявляясь болезненностью молочной железы в предменструальный и менструальный периоды, иногда сопровождается обильными, болезненными (в ряде случаев межменструальными) кровотечениями, повышенной нервозностью.

    Появляется отечность груди, легко прощупываются, периодически появляющиеся или постоянные, уплотнения различных размеров и формы. В некоторых случаях при надавливании из соска появляются выделения светлого, зеленоватого, темного или кровянистого цвета, что может указывать на рак или предраковое состояние молочной железы.

    Почему важна диагностика на ранних стадиях Несмотря на то, что при мастопатии образования в молочной железе доброкачественные, и в большинстве случаев могут не беспокоить до 30 лет, со временем болезнь начинает прогрессировать, а любая патология может послужить отличным трамплином для развития раковых заболевания.

    Если при домашнем, самостоятельном осмотре были обнаружены даже слабые уплотнения, или просто замечен дискомфорт в районе молочных желез, необходимо срочно обратиться к врачам, для диагностики. Особенно важно регулярное посещение маммолога для женщин от 45 лет. На ранних стадиях заболевание успешно лечится, поэтому к врачу нужно обращаться как можно раньше.

    Кроме того, заболевание молочной железы может сопровождать такие женские болезни как: киста, поликистоз, всевозможные опухоли яичников, воспаление придатков, эрозия шейки матки, воспаление и миома матки. Поэтому при подозрении на любые женские болезни в комплексе с гинекологом необходимо проходить так же осмотр у маммолога.

    Патологии надпочечников, заболевания щитовидной железы, все ХТГ-секретирующие опухоли и другие гормонозависимые опухолевые заболевания влияют на развитие мастопатии. При таких заболеваниях необходимо регулярное посещение маммолога.

    Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

    Внутренние процессы Возникновение болезни напрямую связано с изменением гормонального фона. Гормоны, важные биологически активные вещества, производятся организмом для урегулирования развития и правильного функционирования органов и систем. Нарушение гормонального фона приводит к возникновению различных заболеваний.

    К развитию мастопатии приводит недостаток выработки прогестерона — гормона желтого тела яичника и избыток выработки эстрогена — гормона, необходимого для правильного функционирования репродуктивной системы, который вырабатывается яичниками и надпочечниками. Важное участие в возникновении заболевания и его развитии принимает пролактин, который регулирует развитие молочной железы и происходящие в ней процессы роста.

    Что ведет к гормональному дисбалансу и может вызвать развитие мастопатии:

    • В первую очередь, прием для лечения или контрацепции любых синтетических гормональных препаратов, а так же антидепрессантов, барбитуратов, некоторых противотуберкулезных, сахаропонижающих и кислотнопонижающих препаратов, активно влияющих на выработку эстрогена. Искусственные гормоны могут поступать так же с пищей, так как в современном производстве мяса и птицы активно применяют гормоносодержащие препараты.
    • Инфекционные заболевания, общее снижение иммунитета и заболевания щитовидной железы, а так же нарушения в работе печени, кишечника и желчевыводящих путей, которые способствуют естественному снижению эстрогенов.
    • Длительный контакт с химическими веществами, особенно фталатами, которые содержатся в лакокрасочных и пластмассовых изделиях, моющих средствах в больших количествах, а так же инсектицидами, которые содержатся в средствах для борьбы с насекомыми.
    • Дефицит витаминов и минералов недопустим для нормального функционирования организма. Снижается выработка ферментов, которые участвуют во всех биохимических процессах и регулируют обмен веществ.
    • Ожирение сильно влияет на гормональный фон, так как жировые ткани содержат в большом количестве ферменты, способствующие повышению эстрогена.
    • Значительные изменения гормонального фона происходят при неумеренном потреблении алкоголя, курении, отсутствие физических нагрузок, или, напротив, при резких неумеренных нагрузках. Модные сейчас загар и поездки в жаркие страны тоже могут сказаться на здоровье. Длительные эмоциональные стрессы и депрессии, эмоциональные перегрузки, так же способствуют развитию заболевания.
    • Прерывание беременности, непродолжительное грудное вскармливание или полное его отсутствие увеличивают шансы столкнуться с серьезной проблемой молочной железы.

    Диагностика и лечение мастопатии

    Диагностика мастопатии

    Стандартный осмотр включает в себя опрос и пальпацию (ощупывание) груди, в положениях стоя, лежа, и сосков на наличия выделения. А так же пальпацию лимфатических узлов и щитовидной железы.

    Маммография и УЗИ проводятся для большей информативности в период с 6 по 12 день цикла. При маммографии (рентгене молочных желез) делается снимок в двух проекциях, для определения степени изменений и вида мастопатии. УЗИ является более безопасным и простым методом диагностики и позволяет точно определить структуру образования.

    В некоторых случаях при подозрении на раковое образование, назначается биопсия.

    При диагнозе мастопатии полезно провести гормональные исследования на уровень эстрогенов и прогестерона, обследование печени и осмотр гинеколога.

    Лечение мастопатии

    Для лечения диффузных форм используются гормональные и негормональные препараты (витаминотерапия, препараты с йодом, энзимные, гомеопатические, иногда успокоительные). Именно диффузная форма лучше всего поддается лечению. При этой форме заболевания необходима диета с полным исключением кофеина и жирной пищи. Необходима иммуностимуляция.

    Читайте также:  Бронхиальный кашель: лечение препаратами и основные симптомы

    Узловая форма лечится только путем хирургического вмешательства, это может быть секторальная резекция или энуклеация. Для комплексного лечения заболевания проводится коррекция фоновых нарушений, включая воспалительные, эндокринные, нейрогуморальные.

    Источник: http://kizlyar05.ru/lechenie-mastopatii/gormonalnyj-disbalans-i-mastopatiya

    Фиброзная мастопатия: причины и методы лечения

    Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы леченияПри фиброзной мастопатии изменения железистой ткани молочной железы проявляются в виде замещения ее на разрастающуюся соединительную ткань, сдавливающую проток железы и в конечном счете вызывающую его полную закупорку.

    В основе развития фиброзной мастопатии лежит нарушение гормонального состава крови.

    Факторы риска

    Среди факторов риска, приводящих к фиброзной мастопатии, выделяют:

    • Частые стрессы
    • Воспалительные заболевания других железистых органов (печень, щитовидная железа, яичники)
    • Генетическая предрасположенность

    Одной из распространенных причин развития фиброзной мастопатии является аборт. Вмешательство в физиологический механизм перестройки организма при беременности приводит к тяжелым нарушениям гормонального состава, проявляющимся в виде различных заболеваний, в том числе мастопатий.

    Cимптомы и стадии

    Фиброзная мастопатия молочной железы характеризуется возникновением дискомфорта и болезненных ощущений в молочной железе, в области разрастания фиброзной ткани.

    По мере дальнейшего прогрессирования заболевания молочная железа увеличивается в размере, из сосков выделяется серозная жидкость.

    На поздних стадиях заболевания вследствие отека и застоя кровообращения в железе появляются инфекционные осложнения, приводящие к ухудшению самочувствия, повышению температуры тела, выделения из сосков приобретают гнойный характер.

    При отсутствии должного лечения скопление фиброзной ткани способно перерождаться в онкологический очаг, после чего заболевание приобретает злокачественное течение в виде рака молочной железы.

    На начальной стадии симптомы могут проявляться в незначительной степени или полностью отсутствовать. Поэтому важно даже при малейшем подозрении на наличие заболевания незамедлительно обратиться к врачу.

    Лечение фиброзной мастопатии

    Железисто-фиброзная мастопатия требует проведения комплексного лечения, направленного на нормализацию функций молочной железы и предотвращение дальнейшего роста соединительной ткани. Кроме того, наряду с лечением заболевания молочной железы, проводится терапия сопутствующих заболеваний. При осложненном течении может потребоваться оперативное лечение.

    Основная терапия фиброзной мастопатии включает применение гормональных средств и симптоматическое лечение с целью коррекции работы других функциональных систем и внутренних органов.

    Негормональные методы лечения

    • Витаминотерапия
    • Ферментотерапия (для коррекции нарушений функций печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника)
    • Прием средств, улучшающих кровообращение (для снятия отека и восстановления кровоснабжения молочной железы
    • Физиолечение, ношение лечебного белья

    При развитии инфекционных осложнений дополнительно назначаются антибактериальные средства.

    Гормональные способы лечения

    Гормональное лечение при фиброзной мастопатии направлено на нормализацию гормонального фона и включает применение местных и таблетированных форм препаратов. К наиболее распространенным из них относятся прожестожель (натуральный препарат для местного применения) и утрожестан (таблетированный гормональный препарат, содержащий прогестерон).

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение фиброзной мастопатии производится через небольшой разрез в области фиброзного очага с последующим ушиванием раны косметическим швом. Операция производится под местной анестезией.

    Гормоны при мастопатии: причины дисбаланса и методы лечения

    Поделиться с друзьями Подписаться на обновления

    Источник: http://mastitis.ru/fibroznaya-mastopatiya.html

    Гормоны в диагностике и лечении мастопатии

    Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

    Какие гормоны важны для маммолога

    На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

    Эстрогены

    Именно они из человека «делают» человека женского пола. Эстрадиол и эстриол продуцируются, в основном, в яичниках (незначительное количество — в надпочечниках и жировой ткани). У здоровой женщины уровень эстрадиола в крови колеблется по определенному графику: в первой фазе менструального цикла растет, особенно перед овуляцией, во второй – плавно снижается.

    Эстрогены стимулируют эпителиальные клетки протоков молочных желез и меняют баланс воды и солей в клетках, вызывает отек и болевой синдром. Выработка самих эстрогенов зависит от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который продуцирует гипофиз.

    Прогестерон

    Гормон желтого тела яичников формирует плаценту при наступлении беременности, своего максимума достигает в лютеиновую, то есть вторую фазу женского цикла. «Подчиняется» лютеинизирующему гормону (ЛГ), за продукцию которого отвечает гипофиз.

    • Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.
    • Именно нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном, в частности, в сторону увеличения первого гормона, вызывает разрастание протоков и фиброзной ткани в молочной железе, то есть гормональную мастопатию.
    • Поэтому у женщин с нарушенным и нерегулярным менструальным циклом на фоне гормонального сбоя в 50% случаев наблюдается это состояние груди.

    Пролактин

    Третий по важности для молочной железы гормон отвечает за главную функцию молочной железы: готовит к наступлению беременности и стимулирует лактацию (выработку молозива и молока).

    Кроме того, на молочные железы влияют и другие гормоны:

    • Тиреотропный гормон (ТТГ),вырабатываемый гипофизом, «управляет» гормонами щитовидной железы — трийодтиронином (Т 4) и тироксином (Т3), которые регулируют созревание эпителиальных клеток и образование рецепторов эпидермального фактора роста (HER), а также «шефствуют» над яичниками;
    • Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)), как мужские гормоны, подавляют «женские» процессы в грудной железе и дают сигнал гипофизу, который тормозит выпуск ФГС;
    • Кортикостероиды (гормоны надпочечников) «помогают» пролактину, усиливая его воздействие на клетки молочной железы;
    • Инсулин вместе с прогестероном и пролактином стимулирует развитие молочных протоков;
    • Простагландины регулируют содержание калия, натрия и водного баланса в тканях железы, а также проницаемость сосудов.

    Поэтому для того, чтобы узнать, какие гормоны больше других «виноваты» в возникновении мастопатии, врачу необходимо знать их количестве в крови.

    При проведении диагностики у пациентки с мастопатией врач всегда назначает анализы на гормоны — эстрадиол, прогестерон, пролактин, ФГС, ЛС, ТТГ, Т3, Т4, а также проверяет уровень тестостерона.

    При этом учитывается, что содержание половых гормонов обусловлено фазой женского цикла (то есть для первой половины менструального цикла, периода овуляции и второго периода показатели нормы разные). Также отличаются нормальные показатели у женщин разного возраста: детородного, в менопаузе, в постменопаузе.

    Рекомендуем прочесть статью о дисгормональной мастопатии, ее симптомах и диагностике. Какое лечение могут назначить при дисгормональной мастопатии, как облегчить самочувствие вы можете подробнее прочесть в этой статье.

    Результаты анализов в норме

    1. В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.
    2. Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

    3. В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

    Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

    Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

    ФЛГ: 3-11мЕд/мл.10-45 — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

    • ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе
    • ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,
    • Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе
    • Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы
    • Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл
    • Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:
    • в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
    • на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
    • в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

    Подготовка к анализам

    Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

    • в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
    • в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
    • за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
    • в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
    • Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

    Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

    • позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
    • является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

    Анализируя точные показатели гормонов, имеющих отношение к мастопатии, врач может использовать эффективный метод лечения мастопатии – гормонотерапию.

    Лекарственные средства для гормонотерапии

    В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

    • против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
    • против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
    • против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
    • гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
    • оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
    • андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
    • тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.

    Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

    Источник: http://GrudInfo.ru/gormony-pri-mastopatii/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector