Симптомы дифиллоботриоза и методы лечения глистной инвазии

Глистные инвазии – паразитарные заболевания, которые широко распространены по всему миру. Возникновение гельминтов в организме способствует снижению иммунитета, ухудшению общего состояния и увеличению количества условно-патогенной микрофлоры. Дифиллоботриоз – это один из видов глистной инвазии, имеющий, как и любая другая болезнь, ряд особенностей. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, необходимо знать основные симптомы дифиллоботриоза и пути его передачи.

Особенности заболевания и пути передачи

Дифиллоботриоз возникает вследствие заражения гельминтами определенного вида: группа цестодозов, род дифиллоботриум (широкий лентец). Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, развитие анемии (нехватки витамина В12) – это лишь часть патологий, возникающих в результате появления в организме данного вида паразитов.

Передаваться дифиллоботриоз может несколькими путями:

• при употреблении недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы или икры (личинки погибают при очень низких и очень высоких температурах);
• заражение через личинки, оставшиеся на руках, посуде или столовых приборах после разделывания рыбы.

Жизненный цикл широкого лентеца начинается в пресноводных водоемах, наполненных личинками этих гельминтов. Прежде чем достигнуть своего окончательного хозяина, он проходит еще несколько стадий развития, и успевает сменить двух промежуточных хозяев: разные виды веслоногих рачков и хищные рыбы (в организме рыб, заглатывающих зараженных рачков, широкий лентец из кишечника мигрирует в мышцы и икру).

Глисты данного вида достигают 10 м в длину, их тело состоит из множества проглоттид и головки с присосками, при помощи которой они крепятся к стенкам кишечника.

Окончательными хозяевами становятся люди и плотоядные животные. Попадая в организм человека, гельминт может паразитировать длительное время, повреждая стенки кишечника, а при длительном отсутствии лечения, способен поражать центральную нервную систему и спинной мозг.

Заразиться от домашних животных или от человека, имеющего данное заболевание – невозможно.

Благодаря этому фактору, данное заболевание не является распространенным.

Симптомы

Длительное время заболевание может никак себя не проявлять. В среднем, инкубационный период может длиться до 2-х месяцев. Далее наблюдаются слабовыраженные симптомы: расстройства ЖКТ, повышение температуры тела до субфебрильных отметок, зуд, желудочные боли. С увеличением гельминтов в размерах или их скоплении может возникнуть кишечная непроходимость.

• 
• В результате жизнедеятельности широкого лентеца, у человека могут появиться патологические процессы не только в желудочно-кишечном тракте, но и в других органах и системах.
• Наличие дифиллоботриоза в организме подтверждают следующие симптомы:

• возникновение аллергических реакций (аллергический дерматит);
• дефицит витаминов В12 и В9 и, как результат, развитие анемии;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения в работе нервной системы (онемение, парестезия, неустойчивая походка);
• увеличение печени и селезенки;
• наличие воспалительных процессов на слизистой ротовой полости;
• изменения показателей общего анализа крови.

По характеру течения дифиллоботриоз делится на две формы: острая и хроническая. Заболевание также может протекать в манифестной и латентной (скрытой) форме.

Диагностика

Диагностика дифиллоботриоза должна осуществляться под руководством квалифицированного специалиста. При подозрении на данную болезнь, врач может задать ряд вопросов, касающихся приготовления или употребления рыбы в течение последних нескольких месяцев (уточняется, какая именно рыба была приготовлена или съедена).

Также назначается ряд следующих диагностических мероприятий:

• общий анализ крови (наблюдается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, повышение СОЭ, эозинофилия, нейтропения и лимфоцитоз);
• биохимический анализ крови (обнаруживается повышенный уровень билирубина);
• исследование кала (основной анализ, подтверждающий или опровергающий наличие дифиллоботриоза; собирать кал необходимо в день сдачи анализа, для того чтобы яйца гельминта не утратили свою жизнеспособность).

После того как проведена тщательная диагностика и установлен точный диагноз, существует необходимость в обследовании семьи пациента или его окружения (если они также питались зараженной рыбой).

Специалисты, помощь которых может понадобиться при заражении дифиллоботриозом: терапевт, инфекционист, гематолог, невропатолог, хирург.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно, но при наличии анемии тяжелой степени тяжести, может понадобиться стационарная помощь.

Избавиться от гельминтов можно при помощи лекарственных препаратов, средств народной медицины и хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

1. 
2. При медикаментозном лечении назначают наиболее безопасные и эффективные лекарства:
3. В инструкции по применению Бильтрицида сказано, что его назначают в индивидуальной дозировке (в зависимости от веса пациента и того, какой возбудитель присутствует в организме), при дифиллоботриозе действует данная схема лечения: 25 мг/кг раз в сутки.
4. Бильтрицид противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания, детям до 4-х лет и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Декарис назначают при дифиллоботриозе в следующих дозировках: детям 3-6 лет (дозировка 50 мг) – 0.5-1 таблетка в день, 6-10 лет – 1-1.5 таблетки, 10-14 лет – 1.5-2 таблетки. Взрослым – 1 таблетка в день в дозировке 150 мг.

Лекарство Декарис имеет те же противопоказания к применению, что и  Бильтрицид.

Помимо антигельминтных лекарственных средств, пациенту назначают и другие, необходимые для комплексного лечения препараты:

• антигистамины (Супрастин, Тавегил и др.),
• энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель и др.);
• иммуномодуляторы (Пентоксил, Нуклеинат натрия и др.);
• пробиотики (Линекс, Йогурт и др.);
• витаминные комплексы (содержащими витамины В12 и В9);
• слабительные.

Лечение препаратами при дифиллоботриозе – наиболее эффективный способ избавиться от болезни.

Нетрадиционные способы лечения

Одним из старых методов избавления от гельминтов считается употребление тыквенных семян: семена (300 гр), заливают теплой кипяченой водой (60 мл), после чего растирают и употребляют натощак. Через 3 часа принимают слабительное и делают клизму.

Преимуществом использования этого средства является его нетоксичность. Тыквенные семена также богаты на полезные минералы и вещества. Основное из них – аминокислота кукурбитин, парализующая гельминтов и выводящая их из организма.

Семена можно совмещать с морковью: тертая морковь (3 ст.л.) и измельченные тыквенные семена (30 гр), разбавленные растительным маслом (2 ст.л.). Принимать, приготовленную смесь необходимо натощак, через 3 часа выпить касторовое масло (1 ст.л.).

Средства народной медицины можно использовать только как вспомогательные, исключительно после одобрения лечащего врача и под его тщательным наблюдением.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при развитии у пациента кишечной непроходимости. Данное состояние очень опасно для здоровья, так как грозит необратимыми изменениями, которые иногда не поддаются восстановлению даже после операции, устраняющей непроходимость.

Профилактика и возможные осложнения

Профилактика дифиллоботриоза основывается на выполнении таких рекомендаций:

• соблюдать температурный режим хранения и приготовления рыбы;
• проводить регулярный санитарный контроль пресных водоемов;
• лица, входящие в группу риска (рыбаки, работники пищевой промышленности) должны систематически проходить обследование на наличие гельминтов в организме;
• должна соблюдаться личная гигиена (после обработки рыбы, необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом).

При отсутствии лечения, возможны осложнения в виде анемии, фуникулярного миелоза (поражение спинного мозга), обтурации (закупорки) кишечника, перитонита (воспаление брюшины). При своевременном обращении к специалистам и правильном лечении – прогноз благоприятный.

https://www.youtube.com/watch?v=L3dj7-W6aYY

Источник: https://glisty24.ru/zabolevaniya/difillobotrioz/

Дифиллоботриоз — причины, симптомы, лечение и фото

Инвазивное заболевание, возбудителем которого является ленточный червь, носит название дифиллоботриоз. У человека этот неприятный и опасный недуг встречается чаще всего в Европе, России, Африке, США, Японии, а также Южной Америке. Оно появляется чаще всего после употребления рыбы в сыром виде или прошедшей недостаточную тепловую обработку.

Это гельминтозное заболевание поражает желудочно-кишечный тракт и приводит к анемии, для его выявления у человека необходимо сдать простой анализ для определения яиц взрослых особей в каловых массах.

Патогенез дифиллоботриоза

Возбудитель недуга в процессе своего развития последовательно сменяет трех хозяев. Изначально незрелые жизнеспособные яйца обитают в пресноводной воде, где их поедают ракообразные. Вторым хозяином являются рыбы, которые питаются рачками и другими пресноводными микроорганизмами.

В теле рыб личинки проникают в мышцы, превращаясь в плероцеркоиды. Их длина может достигать 4 см. Но в жизнеспособных зрелых особях эти микроорганизмы превращаются только в теле окончательного хозяина – человека и другого плотоядного млекопитающего.

При попадании в ЖКТ личинки могут закрепиться на слизистой и продолжить свое развитие. При высокой температуре тела они достигают размера зрелой особи в течение двух-четырех недель. Продолжительность жизни этого паразита может составлять более 20 лет.

Процесс заражения может произойти при употреблении мяса пресноводных рыб, не прошедшего достаточную тепловую обработку – жарку или варку. Но в некоторых случаях это может произойти через нож и руки.

Причины дифиллоботриоза

Дифиллоботриоз у человека является достаточно неприятным заболеванием, поэтому важно определить причины его появления. Это позволит определить профилактические мероприятия для предупреждения глистной инвазии.

К ним относятся:

• Неправильное питание, связанное с употреблением в пищу мяса рыбы, что не прошло термическую обработку;
• Недостаточная гигиеническая обработка посуды и ножей для разделывания рыбы, а также использование их при нарезке другой продукции – хлеба, фруктов и овощей;
• Несоблюдение правил личной гигиены, поскольку заражение яйцами от больного человека может произойти через рукопожатие или любой другой контакт. Пациент с глистной инвазией ежесуточно выделяет в окружающую среду более 2 миллионов яиц.

Симптомы дифиллоботриоза

Инкубационный период у человека может составлять 1-2 месяца, при этом симптоматика болезни проявляется слабо. Обычно многие пациенты длительное время не догадываются о своем заболевании и узнают о нем только, когда требуется сдать анализ при ежегодном профилактическом осмотре.

Следует выделить следующие симптомы дифиллоботриоза:

• Общая слабость, ощущение недомогания;
• Головокружение;
• Быстрое утомление даже при отсутствии физической нагрузки;
• Тошнота и рвотные позывы в результате расстройства системы пищеварения;
• Болезненные ощущения в животе;
• Нарушения стула (запоры или поносы);
• Снижение массы тела по необъяснимым причинам;
• Ухудшение аппетита;
• Нарушения сна;
• Непроходимость кишечника при значительном скоплении возбудителей;
• Выделение вместе с каловыми массами хвостовых отростков, которые черви периодически сбрасывают.

При тяжелом течении болезни у человека отмечаются изменения на языке. К ним относятся болезненные ощущения и онемение, а также трещины и красноватые пятнышки. Впоследствии сосочки на языке атрофируются и становятся гладкими.

Диагностика дифиллоботриоза

Диагностика дифиллоботриоза у человека представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, требующий особого подхода и внимания врача к пациенту. Некоторые признаки заболевания можно спутать с кишечными расстройствами, поэтому для подтверждения инвазии требуется специальный анализ.

Дифиллоботриоз диагностируется с оценки жалоб пациента. Врач на основании собранного анамнеза ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения назначается ряд обследований, поскольку один анализ кала может не дать достоверного результата. К ним относятся:

• Исследование крови. Анализ определяет повышение СОЭ, снижение гемоглобина и количества эритроцитов, увеличение билирубина, а также относительной нейтропении и лимфоцитоза;
• Обследование крови на антитела к гельминтам;
• Контрактная рентгенография области кишечника. Этот метод обследование предполагает употребление специальной контрактной сыворотки, после прохождения которой по кишечнику можно обнаружить точные места скопления паразитов;
• Определение содержимого желудка с помощью метода фактора Касла;
• Выявление в каловых массах частей червей и их яиц. Анализ позволяет отличить этот недуг от других форм.

Также при первом обследовании врач может отметить нарушения в деятельности сердечной системы. У пациентов отмечается гипотония, тахикардия, расширение границ сердца при УЗИ сканировании, а также систолический шум.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение дифиллоботриоза проводится консервативным способом в стационаре при сильнейшей интоксикации организма или пациентом амбулаторно при нормальном состоянии и самочувствии. Для человека назначают следующие сильнодействующие медикаментозные препараты:

• Празиквантел;
• Никлозамид.

Эти средства используются для изгнания гельминтов. Они повышают сопротивляемость мембран клеток для ионов кальция. Это обуславливает сокращение мускулатуры паразитов и полной их паралич, в результате чего вредители открепляются от слизистой и выходят из кишечника. Эффективность лечения медикаментами составляет около 95 процентов.

Дозировка и время приема препарата рассчитывается врачом исходя из состояния здоровья пациента, массы тела, а также степени поражения глистами. Самостоятельно принимать эти сильнодействующие препараты не рекомендуется, поскольку они оказывают сильное влияние на организм.

Терапия при глистной инвазии должна быть комплексной, направленной не только на ликвидацию червей, но также на минимизацию осложнений:

• Для предотвращения аллергической реакции организма при приме препаратов назначаются антигистаминные средства;
• Для улучшения работы кишечника и пищеварительной системы – энтеросорбенты;
• При анемии железосодержащие препараты, витамин В12, а также фолиевая кислота;
• Витамины для улучшения общего состояния;
• Сбалансированное питание с ограничением употребления мучного и сладкого, а также других углеводных продуктов.

• Для предотвращения распространения болезни на родственников, членов семьи и знакомых больным следует коротко подстричь ногти, после посещения туалета тщательно мыть руки, кипятить все постельное и нательное белье, а также стирать одежду при высокой температуре.
• Только при выявлении острой непроходимости кишечника вследствие заполнения ленточными червями показано хирургическое вмешательство для увеличения его просвета и проходимости.
• После терапии обязательно наблюдение в диспансере на протяжении трех месяцев, на протяжении которых проводятся регулярные анализы крови и кала для выявления яиц и других признаков глистной инвазии.
• При отсутствии анемии в тяжелой степени исход терапии благоприятный, пациент полностью избавляется от гельминтов и возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Лечение дифиллоботриоза народными средствами

Лечение дифиллоботриоза у человека может быть проведено и народными средствами, которые по принципу своего действия совпадают с медикаментами. Они используются для изгнания вредителей из кишечника за счет сокращения их макулатуры и полного паралича.

Самым эффективным средством являются тыквенные семечки, в оболочке которых содержится особое вещество, что при максимальной концентрации в крови приводит к параличу червей. По своей эффективности они уступают медикаментам, но при этом не оказывают выраженного токсического действия.

Тыквенные семечки назначаются маленьким детям и взрослым, которые плохо переносят противоглистные препараты. Очищенные семечки применяются в виде перетертой и размолотой смеси с водой и медом.

Неочищенные используются для приготовления отвара, который употребляется натощак. После использования препаратов назначаются солевые слабительные, предназначенные для изгнания гельминтов.

Профилактика дифиллоботриоза

Профилактика дифиллоботриоза позволяет предотвратить глистную инвазию и многие другие осложнения, связанные с нормальной деятельностью ЖКТ. К профилактическим мероприятиям относятся:

• Тщательная тепловая обработка рыбы, морепродуктов и раков перед их употреблением;
• Мытье овощей и фруктов в горячей воде с мылом;
• Соблюдение правил гигиены – регулярное мытье рук, столовой посуды и режущих предметов.

Профилактика дифиллоботриоза необходима тем людям, кто любит употреблять пресноводную рыбу. Любое мясо в свежепосоленном виде или при слабой варке/жарке является потенциально опасным.

Осложнениями инвазии является непроходимость кишечника, развитие анемии тяжелой степени, а также другие последствия со стороны внутренних органов.

Источник: https://narhiler.ru/difillobotrioz-simptomy-i-lechenie.html

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — это гельминтное заболевание, сопровождающееся инфицированием и поражением пищеварительного тракта людей и животных. Заболевание приводит к мегалобластной анемии. Паразитом является достаточно крупный ленточный  червь — лентец широкий (D.latum), в длину он вырастает  до 10 м, в природе существует более 10 видов мало изученных лентецов рода  Diphyllobothrium.

Причины возникновения заболевания

Заразиться дифиллоботриозом  человек может, употребляя инфицированную, не качественно переработанную термическим способом  пищу, либо  недостаточно просоленную  рыбную продукцию. Возможно, и заражение через  плохо дезинфицированную  посуду после разделки свежей рыбы. Чтобы достигнуть окончательного хозяина паразит проходит длинный путь.

Способ распространения дифиллоботриоза

Широкий лентец состоит из несколько тысяч члеников (проглоттид), которые содержат яйца паразита, он крепко цепляется к стенкам тонкого кишечника хозяина с помощью двух щелей (ботрий) и паразитирует в организме. Не смотря на внушительные размеры (10 метров) гельминта, встречаются случаи, когда в человеческом организме паразитировали несколько таких червей.

География распространения заболевания

Заболевание  дифиллоботриоз  наиболее  часто  диагностируют у людей в населениях, где  для жителей основной едой считается рыба и ее икра, это регионы с умеренным и холодным климатом. Чаще всего паразитарное заболевание регистрируется: в Японии, Южной Америке, Африке, США, Канаде, особенно в Скандинавии, были случаи в России.

Патогенез и патологоанатомическая картина дифиллоботриоза

При попадании в организм человека широкий лентец начинает свое паразитное действие в виде  патогенного, механического, токсико-аллергического, нейро-рефлекторного  расстройства. В первую очередь, страдает слизистая оболочка кишечника, так как гельминт крепиться к стенкам, нарушая ее ботриями.

В итоге слизистая оболочка кишечника атрофируется и некротизируется. Продукты жизнедеятельности  червей негативно влияют на аутосенсибилизационные процессы в организме. Происходит сильнейший эндогенный гипоавитаминоз фолиевой кислоты, а также витамина В12.

Кроме сильнейшей  интоксикации организма у  2% заболевших наблюдается мегалобластическая  анемия. Инфицированным  человек может быть до 10 лет.

Симптомы дифиллоботриоза

Симптомы у человека не проявляются долгое время, а инкубационный период дифиллоботриоза  составляет от 20 до 60 дней.

За два месяца паразиты осваиваются, переходят в половозрелые формы, с помощью ботрий крепятся  к стенкам  кишечника,  нарушая слизистую оболочку,  и начинают свою паразитическую работу.

Заболевание дифиллоботриоз проявляется постепенно. Самые ранние симптомы сопровождаются:

• приступами тошноты, отрыжки,
• рвотные рефлексы,
• вздутие живота,
• болезненные ощущения в эпигастрии,
• потеря аппетита,
• нарушение стула.

Больной страдает тахикардией, гипотонией, сонливостью, систолическими шумами на верхушке и шумом волчка.

При лабораторных исследованиях  крови зараженного больного выявляются такие сбои в организме, как:

• понижение гемоглобина,
• пониженное  количество эритроцитов,
• повышение билирубина,
• повышение цветного показателя,
• нейтропиния,
• лейкоцитоз,
• повышение СОЭ.

Тяжесть протекания заболевания, быстрое  глистное заражение, сопутствующие болезни, общая резистентность организма, количество и качество употребляемой пищи, — все эти факторы в совокупности влияют на степень выраженности малокровия

В тяжелой форме дифиллоботриоза  остро проявляется фуникулярный миелоз (комбинированный склероз), у больного нарушается глубокая чувствительность, появляется слабость в ногах, нерезкие парестезии (расстройство чувствительности). На кожных покровах наблюдаются  аллергические  высыпания (крапивница), увеличиваются в размерах внутренние органы (печень, селезенка).

В некоторых сложных случаях фиксируются эпилептоформные (судорожные) припадки, немеют конечности, наблюдается неустойчивость в ходьбе. Симптомы заболевания дифиллоботриоза очень серьезные, поэтому после диагностирования и установления диагноза рекомендуется незамедлительно  приступить к терапии. При максимально длительном лечении возможна  непроходимость кишечника.

Не смотря на такой внушительный список симптомов заболевания, стоит отметить, что иногда болезнь протекает на протяжении многих лет совершенно латентно (бессимптомно), инвазия обнаруживается  случайно  по фрагментам гельминта в фекалиях больного.

Диагностика дифиллоботриоза

Для постановки диагноза необходимо пройти медицинские лабораторные исследования.

При  диагностировании крови  зараженного пациента выявляются следующие показания:

• эозинофилия в крови,
• тромбоцитопения,
• лейкрпения,
• гиперхромная анемия,
• повышенная скорость оседания эритроцитов.

Мегалобластический тип кроветворения — один из характерных факторов данного заболевания. По анализу крови видно большое количество молодых эритроцитов (мегалобластов, нормобламстов, полихроматофилов, пойкилоцитов и т.д.).

В постановке диагноза  учитывается эпидемиологический анамнез: употребление в пищу  больным  свежей пресноводной рыбы и ее некачественно приготовленной икры, а также нахождение его в зоне эпидемии.

Точный диагноз ставится при диагностики анализа кала  больного, только при присутствии в нем яиц и члеников широкого лентеца.

Симптомы паразитарных заболеваний во многом похожи на иные заболевания, поэтому важно не ошибиться в постановке диагноза. Из-за этого часто проводится дополнительная диагностика желудочного содержимого на присутствие фактора Касла, который отсутствует при анемии.

Дифиллоботриоз: лечение

При точно выявленном диагнозе проводится незамедлительная терапия в стационаре.

Если у пациента болезнь на стадии анемии, то перед удалением паразитов из организма больного, нужно его реанимировать  курсом витаминотерапии, в которую входит: витамин В12, фолиевая кислота, железо.

Витамин В12  проводится курсом в 30 дней, вводится внутримышечно 2-3 раза в сутки дозировкой по 200-500 мкг.

Назначаются противопаразитные препараты:

• Бильтрицид,
• Празиквантел,
• Никлозамид,
• Азинокс.

Медикаментозная терапия, проводимая специалистами в стационаре,  эффективна на 95%, и только у редких больных осложняется кишечной непроходимостью, в таких случаях дегельминтизацию проводят хирургическим путем. После удачно прошедшей дегельминтизации больным с диагнозом дифиллоботриоз, назначается диспансерное наблюдение, в которое входит обязательная сдача анализа кала на протяжении шести месяцев.

Народные средства

Паразитарные заболевания успешно лечатся народными методами, антигельминтно действуют тыквенные семечки и настои из них.

Нужно взять   сырые либо сушеные тыквенные семечки, тщательно растереть с водой и медом, принимать натощак  порционно в течение часа дозировкой 300 гр.

Данный рецепт эффективно изгоняет паразитов из организма человека при дифиллоботриозе. Об этом говорят многочисленные отзывы пациентов.

Диета, питание

На время терапии больному рекомендуют соблюдать легкую диету, целесообразно исключить продукты питания, которые раздражительно действуют на слизистую оболочку кишечника. Желательно расширить рацион питания в сторону высокого содержания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Особенности у детей

Дети переносят паразитарные заболевания  намного тяжелее, значительно ярче выражаются симптомы анемии и гиповитаминоза  у маленьких больных.

Профилактика дифиллоботриоза

Необходимо соблюдать правила личной гигиены при разделке рыбной продукции и приготовлении пищи из нее. Чтобы  избежать инвазии, нужно качественно термически обрабатывать рыбу, проваривать и прожаривать, а икру хорошо просолить.

Важно знать, что в соленой рыбе личинки погибают на 2-7 день после засолки, это зависит от концентрации соли. При засолке рыбной икры яйца паразита гибнут через полчаса, но только при 10% массовой доли соли по отношению к массе икры.

Обеззаразить рыбные продукты возможно глубокой заморозкой при температуре -18С  в течение 2-4 дней и при -6 в течение 7 дней, в таких условиях личинки паразита погибают.

В глобальном масштабе с целью минимизации вероятности заражения следует понизить процент промежуточных носителей в водоемах путем уменьшения или исключения сброса фекалий в озера и реки, обеспечения санитарного контроля за этим процессом, а также за общим состоянием берегов, пляжей и рыбной продукции, поступающей на предприятия пищевой промышленности и прилавки магазинов

Следует тщательным образом отслеживать в медучреждениях возникновение присущих такому заболеванию, как дифиллоботриоз, симптомы. Лечение же при подтверждении диагноза должно быть начато незамедлительно и с обязательной проверкой всех членов семьи на наличие инвазии.

Особенности у беременных и кормящих

Паразитарное заражение, которое переходит в гиповитаминоз, анемию и малокровие, представляет собой огромную опасность для беременной женщины и для неродившигося ребенка. Важно соблюдение всех правил профилактики при употреблении в пищу рыбу и икру беременной женщиной.

Специалисты подбирают безопасную терапию для беременной женщины и ее будущего ребенка. В основном беременным и кормящим женщинам не назначают противопаразитные средства такие, как Бильтрицид, а рекомендуют народные безопасные средства, например семечки тыквы.

В более тяжелых случаях кормящим грудью женщинам, назначается стандартная медикаментозная  терапия, а ребенок переходит на искусственное вскармливание.

Источник: http://gelmintozanet.ru/gelmintozy/difillobotrioz.html

Лечение дифиллоботриоза у человека: правильная схема приема препаратов и симптомы

Одним из опасных паразитов, способным к заражению человека и передающимся через рыбу, является лентец широкий. Довольно широкая распространенность его среди рыб бассейнов многих рек мира вызывает определенную тревогу и настороженность, а само заболевание требует внимательного рассмотрения.

Дифиллоботриоз – это кишечный гельминтоз хронического течения, вызываемый ленточным паразитом – лентецом широким, и характеризующийся поражением тонкой кишки и развитием В12 — дефицитной анемией.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Внешний вид паразита

Отмечена связь частоты распространенности дифиллоботриоза с бассейнами многих рек планеты, расположением озер, а также с умеренным и холодным климатом. Распространено заболевание в Северной Америке, Канаде, Франции, Дании, Швеции, Голландии, Финляндии, Италии, Германии и других странах.

В Российской Федерации дифиллоботриоз чаще встречается в Красноярском крае, бассейнах рек — Оби, Лены, Енисея, Амура. Выявлены очаги в водохранилищах Нижнего Новгорода, Волгограда, Самары, Татарстана.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение основано на применении противопаразитарных средств. Для лечения используются:

• Фенасал (никлозамид) однократно от 1 до 3х грамм в зависимости от возраста больного.
• Бильтрицид в средней дозе 25 мг/кг однократно.

В качестве вспомогательных средств:

• Экстракт семян мужского папоротника: в течение 2х дней легкая диета, лишенная жиров, острой пищи, накануне терапии вечером легкий ужин, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая), утром натощак ставят очистительную клизму, затем прием препарата по 1 капсуле каждые 2 минуты (общая доза в зависимости от возраста от 4 до 7 грамм). Через 30 минут вновь дают солевое слабительное, через 1,5 часа – легкий завтрак. Если стула нет в течение 3х часов, то делают очистительную клизму.
• Семена тыквы в количестве 300 гр, заливают 50-60 мл теплой воды, растирают и употребляют натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают солевое слабительное и затем через 30 минут – очистительную клизму. Можно семена запаривать на водяной бане (как при тениозе).



При выраженной анемии проводится ее коррекция: назначаетя витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг парентерально 3 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев, а также препараты железа (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер и другие).

Симптоматическая терапия (обезболивающие, пробиотики, препараты, нормализующие моторику кишечника, при необходимости слабительные и другие).

Контроль лечения проводится через 1 и 3 месяца после проведенной противопаразитарной терапии. При отрицательных анализах копроовоскопии в дальнейшем диспансеризация не требуется. Если отхождение яиц и фрагментов стробилы лентеца продолжается, то назначается повторный курс лечения.

Больным назначают лечение сразу после постановки диагноза. В схему лечения может включаться оздоровительная диета, подразумевающая потребление жидкой либо кремообразной пищи, противогельминтные препараты, уколы с витаминов В12, препараты с железом.

Лечить дифиллоботриоз надо следующими медикаментами:

1. Празиквантел. Дозировка составляет 10-25 мг на кг массы тела пациента. Препарат способствует параличу паразитов, что приводит к их гибели. Глист выходит из организма естественным путем – при опорожнении кишечника. Нельзя давать детям до 4-летнего возраста.
2. Никлозамид работает по такому же принципу, что и Празиквантел. Приводит к параличу гладких мышц гельминтов с дальнейшим выведением из организма. Детям можно принимать с двух лет – дозировка составляет 500 мг. Взрослому человеку рекомендуется прием лекарственного средства в дозе 2-3 г в день. Принимают один раз, после необходимо принять слабительное средство.
3. Бильтрицид. Доза составляет 60-70 мг на кг. Дозировка в сутки делится на три применения, выпивают через равные интервалы времени. Таблетку пьют во время приема пищи, нельзя жевать, запивают водой. Нельзя в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Результативность лекарства свыше 90%.

Прием противопаразитарных препаратов приводит к гибели глистов. Когда гельминты гибнут, это приводит к интоксикации организма и аллергическим реакциям, которые отражаются на состоянии кожного покрова.

Поэтому необходимо проводить противоаллергическое лечение – назначают антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и др. Доза определяется в зависимости от тяжести клиники.

В день окончания курса терапии назначают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта), слабительные медикаменты, подходящие по возрасту больного. Дополнительно назначают иммуномодуляторы после окончания терапевтического курса.

При адекватном лечении симптоматика дифиллоботриоза быстро нивелируется. Анемия исчезает, поскольку уходит причина этого состояния. Только в редких случаях требуется дополнительное лечение патологического состояния.

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение.

Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

• живёт ли человек вблизи водоёмов;
• употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
• проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету.

Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Симптомы и первые признаки

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Сразу после заражения заболевание может не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев.

После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника). Больных могут беспокоить тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, иногда повышается температура тела до 37,5 С.

При больших размерах широкого лентеца или скоплении большого количества гельминтов в просвете кишечника может развиться обтурационная кишечная непроходимость – состояние, требующее экстренной хирургической помощи.

Характерный признак дифиллоботриоза – развитие В12-дефицитной (пернициозной) анемии при достаточном поступлении с пищей цианокобаламина. Это связано с тем, что паразит использует витамин В12 для обеспечения своей жизнедеятельности, в результате чего в организме человека возникает его дефицит.

Первые признаки пернициозной анемии неспецифичны, больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, головные боли, плохую переносимость физической нагрузки, учащенное сердцебиение.

Пройти тест на наличие паразита

Затем присоединяются признаки поражения желудочно-кишечного тракта, развивается глоссит (язык ярко-красного цвета, сосочки атрофируются, в результате чего он становится блестящим и гладким – «лакированным»).

При нарастании дефицита цианокобаламина присоединяется поражение периферической нервной системы. Больные могут жаловаться на онемение пальцев рук и ног, «ползанье мурашек», шаткость походки, нарушение чувствительности.

Иногда у физически здоровых людей, при условии хорошего питания, заболевание в течение очень длительного времени протекает бессимптомно.

Симптомы и лечене дифиллоботриоза у детей

Паразитарные заболевания быстрее развиваются у людей с низким иммунитетом. У детей он как раз такой. Определить наличие паразита в организме ребенка можно по белесым выделениям в каловых массах.

Если взрослые заметили такую особенность, необходимо немедленно обратиться к педиатру, сдать кал на анализ. Поскольку симптоматика может быть слабо выражена или схожа с другими заболеваниями.

На что следует обратить внимание:

• ребенок отказывается кушать или ест больше обычного;
• жалуется на боль в животе, тошноту;
• происходит нарушение стула, чаще всего запор;
• невысокая температура;
• образование на языке пятен красного цвета;
• развивается анемия;
• проблемы с ЖКТ;
• раздражительность, смена настроения;
• нарушение сна.

В целом же проявления дифиллоботриоза практически ничем не отличается от взрослого человека. Вся сложность состоит лишь в том, что ребенок не всегда может описать свое состояние. Когда это все началось.

Из-за того что добросовестные родители не дают кушать детям пресноводную рыбу в любом виде до 3 лет, развитие дифиллоботриоза возможно у деток старшего возраста.

Лечение заключается в приеме противоглистных препаратов, витаминов, препаратов с содержанием железа. Без рекомендации врача проводить терапию запрещается.

Диета, питание

На время терапии больному рекомендуют соблюдать легкую диету, целесообразно исключить продукты питания, которые раздражительно действуют на слизистую оболочку кишечника. Желательно расширить рацион питания в сторону высокого содержания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/lechenie-difillobotrioza.html

Дифиллоботриоз – симптомы, лечение, диагностика, фото

Личинки ленточного червя (возбудителя дифиллоботриоза) в теле рыбы

Дифиллоботриоз (лат. diphyllobothriasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая ленточным червем Diphyllobothrium latum (Лентец широкий) или другими цестодами рода Diphyllobothrium (например, D. Dendriticum, D. klebanovskii).

Он является эндемическим заболеванием в тех странах и районах, где люди часто потребляют сырую, копченую или маринованную пресноводную (реже морскую) рыбу. Случаи заражения часто наблюдаются у жителей Восточной Европы, Северной и Южной Америки, некоторых африканских, азиатских и скандинавских стран.

Любой человек, вне зависимости от возраста, пола, национальности и расовой принадлежности, употребляющие плохо термически обработанную рыбу, может быть инфицирован дифиллоботриозом.

Исторически сложилось, что еврейские женщины когда-то чаще всего заражались  паразитом из-за их традиции дегустации рыбы, прежде чем она была полностью готова. По этой причине Дифиллоботриоз также известен как «болезнь еврейской домохозяйки».

Причины

Человек инфицируется возбудителем заболевания при употреблении сырой рыбы, содержащей личинки солитера. Кроме людей окончательными хозяевами паразита являются собаки, кошки, моржи, тюлени и др. животные.

После попадания в кишечник личинка начинает расти и развиваться. Со временем (около 3-6 недель), она превращается в половозрелую особь, способную продуцировать яйца. Яйца образуются в каждом сегменте червя и затем передаются в стуле.

Иногда в стуле можно увидеть всего червя или его части.

Примерно в середине XX века в Японии перед началом применения замораживающего оборудования, многие ценители таких блюд, как суши и сашими сильно начали болеть и умирать. Исследования в области паразитологии показали, что основной причиной были сравнительно благоприятные условия для размножения паразитов, которыми люди заражались при употреблении блюд из сырой рыбы.

Возбудитель дифиллоботриоза – взрослый лентец широкий. Средняя длина 10 м. Длительность жизни составляет до 20 лет.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 месяца.

У большинства людей с дифиллоботриозом заболевание протекает бессимптомно. Однако,  в некоторых случаях могут наблюдаться:

• потеря аппетита, внезапная потеря веса;
• боль в животе;
• расстройство желудка;
• рвота, тошнота;
• диспепсия;
• наличие яиц или частей червя в стуле.

Характерным симптомом для этого заболевания является развитие мегалобластной анемии (расстройство крови, характеризующееся образованием более крупных и видоизмененных предшественников эритроцитов – мегалобластов). Она возникает в связи с дефицитом в организме витаминов B12 или фолиевой кислоты, которые используются паразитами для обеспечения жизнедеятельности.

Другие, менее распространенные симптомы включают следующее:

• усталость;
• диарея;
• вздутие живота;
• головокружение;
• слабость (редко);
• онемение конечностей;
• ощущение голода;
• зуд в области ануса;
• нарушения движения и координации, потеря вибрационного чувства и проприоцепции;
• тахикардия.

Диагностика

Лабораторные исследования, которые могут быть полезны при подозрении на дифиллоботриоз, включают в себя следующее:

• микроскопическое исследование кала на наличие яиц и частей паразитов (наиболее точное основание для постановки диагноза);
• полный анализ крови для определения уровня фолиевой кислоты и витамина B12;
• анализ на уровень гемоглобина и гематокрита.

Поскольку симптомы этого заболевания похожи на признаки многих других, специалист внимательно изучит историю болезни, существующие факторы риска инфицирования и возможно назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Лечение

Большинство пациентов с дифиллоботриозом, если они не имеют тяжелых симптомы, можно безопасно лечить амбулаторно. Стационарная помощь обычно не нужна, но, возможно, она потребуется в сложных случаях.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза лечение является достаточно простым и эффективным. Стандартное лечение дифиллоботриоза, а также многих других цестодозов, это разовая доза празиквантела с расчетом 5-10 мг/кг перорально для взрослых и детей.

Альтернативным средством является Никлозамид, который гораздо дороже и отсутствует в государственном реестре некоторых стран, в виде разовой дозы 2 г перорально для взрослых или 50 мг/кг (не более 2 г) для детей.
Альбендазол также может быть эффективным.

Еще один интересный потенциальный инструмент для лечения Дифиллоботриоз – это контрастная жидкость, которая обычно применяется для диагностики, диатризоевая кислота.

Высокоэффективным в лечении дифиллоботриоза является экстракт мужского папоротника, однако из-за его высокой токсичности, лучше отдать предпочтение вышеперечисленным химическим препаратам.

Хирургическое вмешательство требуется только в редких случаях, когда  заболевание сопровождается кишечной непроходимостью.

Даже в условиях пониженного уровня витамина B12, менее чем у 2% пациентов с дифиллоботриозом развивается анемия. Витаминные добавки могут потребоваться в тяжелых случаях течения болезни.

Как правило, никакие ограничения деятельности или изменения рациона не нужны.

Лечение домашними способами

Лечение народными средствами зачастую является вспомогательным. Оно не всегда позволяет полностью избавиться от болезни, однако может поспособствовать уменьшению симптомов.

Одним из народных способов дегельминтизации  является употребление семян тыквы. Они содержат аминокислоту под названием кукурбитин, которая парализует червей и способствует их выведению из желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого тыквенные семечки имеют ряд других полезных свойств для здоровья – они богаты белком, аминокислотами, железом, медью, фосфором и магнием, кальцием, цинком, калием, фолиевой кислотой и ниацином, т.е. всеми важными питательными веществами для обеспечения нормального функционирования организма человека.

Еще одним важным фактором в сторону употребления семян является то, что они не токсичны и не вызывают побочных эффектов, в связи с чем могут употребляться даже детьми.

Для борьбы с паразитами для взрослых необходимо натощак потреблять 25-30 граммов (примерно 2 столовые ложки) свежих, без кожуры, мелко измельченных семечек тыквы. Примерно через 2 часа после приема следует принять слабительное. Для уверенности лечение можно повторить через 2 дня.

Для того чтобы лечение было более эффективным, тыквенные семена могут быть объединены с другим натуральным средством от паразитов – морковью.

Нужно смешать 3 столовые ложки тертой моркови, 25-30 г измельченных семян тыквы и 2 столовые ложки растительного масла. Приготовленную таким образом смесь съесть на пустой желудок.

Для лечения дифиллоботриоза у детей смешать с молоком 15-30 г (чем младше ребенок, тем меньше доза) свежих очищенных и измельченных семян тыквы и дать смесь ребенку на голодный желудок. Вместо молока можно смешать семена с медом.

После этого покормить малыша завтраком. Через 3 часа следует ребенку 1-2 чайные ложки касторового масла (для очень маленьких детей или тех, кто имеет кишечные проблемы масло можно заменить оливковым), чтобы вызвать слабительный эффект.

В случае необходимости, лечение можно повторить через 2-3 дня.

Профилактика

Дифиллоботриоз можно легко предотвратить с помощью следующих рекомендаций:

• готовить рыбу при температуре не ниже 54 0С  в течение пяти минут;
• замораживание рыбы проводить до температуры ниже 10 °C;
• производить достаточный посол перед копчением, вялением и другими способами приготовления, которые исключают достаточную термическую обработку;
• соблюдать надлежащую обработку и безопасность пищевых продуктов, таких как мытье и избежание перекрестного загрязнения сырой рыбой фруктов и овощей;
• соблюдать осторожность при приеме пищи во время путешествий в развивающихся странах.

Фото

Возбудителя дифиллоботриоза в виде плероцеркоидов (личинок) лентеца широкого и других ленточных червей часто можно даже визуально увидеть в теле рыбы на органах, икре либо мышечных волокнах. Чаще всего они будут в виде бледных кист (стадия плероцеркоида), прикрепленных к наружной стороне кишечника и других внутренних органов. Примеры на фото ниже.

Личинки ленточного червя рода Diphyllobothrium на внешней стенке кишки
Личинки ленточного червя рода Diphyllobothrium в кишечнике рыбы

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/difllobotrioz.html