Очаговая мастопатия молочных желез: клиника и тактика лечения

Молочные железы – составляющая репродуктивной системы человека, их основная задача – выкармливание потомства. Характерная особенность груди женщины – сверхчувствительность к внутренним и внешним изменениям, на фоне этого развивается большое количество заболеваний. Одно из наиболее распространенных – мастопатия.

Что такое очаговая фиброзно-кистозная мастопатия

Очаговая ФКМ молочных желез чрезвычайно распространена. Она диагностируется более чем у 50% женщин земного шара. Патологическое состояние характеризуется формированием в груди новообразований разной плотности. Как правило, место локализации узла – верхний квадрант железы, свойственны средние размеры. Иногда в результате обследования выявляют не один, а сразу несколько очагов заболевания.

Основная причина, по которой развивается недуг – нарушение гормонального фона, в результате чего под воздействием биологических веществ в железистых тканях груди начинают происходить структурные изменения. Патология начинает себя проявлять с появлением половой зрелости, во время беременности или период лактации.

Гормональные нарушения в организме женщины могут спровоцировать следующие факторы:

• патологии развития или заболевания органов эндокринной системы;
• хроническая усталость;
• гинекологические болезни;
• стрессовые ситуации, продолжительное пребывание в депрессивных состояниях;
• заболевания печени, влекущие нарушения в выработке глобулина;
• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• половые изменения;
• беременность;
• осложненное родоразрешение.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы характеризуется резким снижением уровня прогестерона в крови и повышением эстрогена. На начальном этапе развития заболевание никак себя не проявляет, в большинстве случаев женщина не подозревает ни о чем. Далее проявляются первые симптомы:

• дискомфорт, при механическом воздействии в груди могут появляться боли;
• чувство тяжести,ощущение распирания изнутри.

Обычно женщины обращаются за консультацией к маммологу, когда выраженность клинической картины достигла своего пика:

• выделения из сосков;
• выраженные боли в молочных железах;
• при пальпации ощущается уплотнение.

Чаще всего заболевание диагностируется у представительниц слабого пола после 30 лет. Эта форма мастопатии не считается опасной, однако вероятность озлокачествления новообразования все же есть. Чтобы предотвратить развитие рака, при проявлении первых симптомов мастопатии нужно обследоваться в больнице и приступить к лечению недуга.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза доктор соберет анамнез, проведет визуальный осмотр и назначит прохождение некоторых инструментальных и лабораторных обследований. Наиболее информативные методы диагностики:

• биохимический анализ крови;
• тонкоигольная пункция (биопсия) с забором небольшого количества биологического материала из уплотнения;
• клинический анализ крови;
• маммография;
• общий анализ мочи;
• взятие образцов патологического экссудата при наличии выделений из сосков;
• ультразвуковая диагностика молочных желез.

На основании полученных результатов с учетом состояния пациентки будет вынесен вердикт и разработан наиболее оптимальный в конкретном случае терапевтический курс.

При комплексном лечении мастопатии необходимо соблюдение диеты

Лечение очаговой мастопатии молочной железы преимущественно комплексное. Операция показана, если опухоль достигла больших размеров. В ходе оперативного вмешательства удаляется новообразование и рядом расположенные здоровые ткани, чтобы предупредить вероятность развития рецидива.

В сочетании с хирургическим вмешательством женщине назначают другие методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• соблюдение диеты;
• гирудотерапия;
• гомеопатия;
• народные средства.

В сочетании все перечисленные методы позволяют достичь хороших результатов: избавиться от мастопатии, нормализовать гормональный фон и улучшить общее состояние организма.

Медикаментозная терапия

Чаще всего прием лекарственных препаратов назначают при выявлении диффузной формы мастопатии. Очаговая форма патологи лечится с применением различных фармакокинетических групп:

• Витаминно-минеральные комплексы. С продуктами, особенно в период с поздней осени до середины весны, в организм поступает недостаточное количество витаминов, минералов, макро- и микроэлементов. Они играют большую роль в нормализации гормонального фона и стимуляции обменных процессов.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Ускоряют восстановительный период, предотвращая прогрессирование заболевания.
• Гепатопротекторы оказывают положительное воздействие на работу органов пищеварительной системы и печени.
• Психотропные препараты используются с целью нормализации психического состояния, важно наладить работу центральной нервной системы.

Лечение мастопатии не может обойтись без использования лекарственных препаратов, которые изготовлены на основе компонентов растительного происхождения. При очаговой форме заболевания их назначают в послеоперационный период для быстрого восстановления организма. Основные преимущества – минимальный перечень противопоказаний и побочных действий.

Гирудотерапия

Гирудотерапия при мастопатии

Суть этого подхода заключается в использовании аптечных пиявок. Кожные покровы молочных желез чрезвычайно тонкие и чувствительные, поэтому проводить процедуру должен квалифицированный специалист с опытом.

В ходе процедуры пиявок прикладывают к определенным местам. Полезное действие обусловлено высоким содержанием полезных веществ в их слюне, которые нормализуют гормональный фон. Ограничиваться этим методом лечения нельзя, но в комплексе он окажет эффективное действие.

Возможные осложнения и последствия

Данная форма мастопатии имеет благоприятный прогноз лечения. Однако при несвоевременном или некачественном лечении в 5% случаев мастопатия может перерасти в раковую опухоль. Особенно актуальна эта тема для женщин, возраст которых близится к климаксу. Если женщина находится еще в репродуктивном возрасте, вероятность мала.

Чтобы предотвратить развитие серьезных и опасных для жизни заболеваний, нужно регулярно в домашних условиях проводить самообследование и не реже одного раза в год посещать маммолога, проходить комплексное обследование организма.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/kak-vylechit-ochagovuyu-mastopatiyu-operaciya-ili-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: сущность патологии, методы лечения и возможные последствия

• Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий патологии молочной железы, которые связаны с нарушением баланса тканевых компонентов.
• Это довольно распространенные заболевания, которые могут наблюдаться у женщин различных возрастов, однако, чаще всего мастопатию диагностируют в репродуктивном возрасте.
• Начальные формы недуга редко сопровождаются яркими клиническими признаками, и женщины не торопятся на прием к маммологу.
• Между тем, большинство специалистов склоняются к мнению, что заболевание может приводить к онкологии, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Сущность патологии

Код заболевания по МКБ-10 – 60.1.

Очаговая мастопатия – это патология молочной железы, которая сопровождается наличием кистозных полостей и узловых образований.

По-другому эту форму мастопатии называют фиброаденоматозом молочной железы. Возникновение болезни связано с нарушением гормонального баланса.

Узлы в грудной железе могут быть единичными или множественными, также заболевание может поражать только одну или сразу обе молочные железы.

Очаговая мастопатия – это доброкачественная патология, которая развивается на фоне дефицита прогестерона и избытка эстрогена. При этом ткани груди начинают увеличиваться в размере и уплотняться.

При узловой мастопатии связь с менструальными циклами отсутствует, тогда как при диффузной форме эта связь прослеживается – в предменструальный период грудная железа становится болезненной.

Симптомы заболевания

Клиническая картина очаговой мастопатии:

1. Молочные железы набухают не только перед началом менструации, а остается отекшей все время.

2. Возникают болевые ощущения во всей молочной железе, которые становятся более сильными при прикосновении или сжатии.
3. В грудной железе прощупываются узлы и уплотнения, они могут быть разных размеров и отличаться разной подвижностью.

Кроме того, женщина становится слабой, раздражительной, быстро устает.

Причины возникновения

Причины патологии могут быть следующими:

• травмы молочной железы;
• воспаления яичников;
• сбои в ежемесячном цикле;
• нарушения в работе надпочечников и печени;
• вредные привычки – алкоголь и табакокурение;
• ношение слишком тесного бюстгальтера;
• нехватка в организме йода;
• увлечение строгими диетами;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• длительный прием гормональных препаратов;
• инфекции половых путей;
• аборты;
• наследственный фактор;
• стрессы;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Формы очаговой мастопатии

Очаговая мастопатия подразделяется на следующие виды:

• фиброаденома;
• киста;
• внутрипротоковая папиллома;
• листовидная опухоль;
• липома;
• гранулема;
• ангиома;
• гемартрома.

Такая градация основана на преобладании определенного компонента.

С прогрессированием недуга соединительнотканный компонент может преобразовывается и трансформироваться в фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую или узловую форму мастопатии.

Может ли перерасти в рак?

1. Споры о возможности мастопатии трансформироваться в раковое заболевание продолжаются по сей день.
2. Специалисты пока не пришли к единому мнению.
3. Однако, большинство из них допускают эту возможность.

Анализы и диагноз

Чтобы поставить точный диагноз, стандартного обследования груди и пальпации недостаточно, поэтому врач назначает пациентке лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные анализы:

• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях требуется анализ гормонов надпочечников и щитовидки;
• анализ утренней порции мочи;
• мазок и цитологическое исследование выделений из сосков;
• при необходимости производится тонкоигольная биопсия с забором материала для гистологического исследования.

Методы диагностики

Что касается аппаратных методов исследования, чаще всего используются следующие:

• УЗИ;
• маммография;
• дуктография.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение очаговой мастопатии заключается в приеме следующих средств:

• гормональные препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты йода – если есть необходимость;
• гепатопротекторы;
• седативные средства;
• гомеопатические и фитопрепараты;
• витамины.

• Что касается средств народной медицины, их рекомендуется использовать только после консультации с врачом, поскольку не все лекарственные травы можно безопасно применять одновременно с гормональными средствами.
• Только нетрадиционными методами лечения вылечить патологию нельзя, лекарственные настои и отвары могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии.
• Неплохие результаты дает гирудотерапия.
• Также женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического питания.

Хирургическое вмешательство

1. В случае очаговой мастопатии достаточно часто применяют операционное лечение.
2. Как правило, это секторальная резекция пораженного участка молочной железы.

3. Что касается новообразований, небольшие по размерам образования могут иссекаться под местной анестезией, а крупные узлы удаляются под общим наркозом.

4. Если в молочной железе диагностируются множественные узловые новообразования, которые провоцируют сильные боли, а также, ели подозревается онкологический процесс, врачи рекомендуют радикальную резекцию железы.
5. Через несколько месяцев прооперированную железу можно корректировать с помощью маммопластики.

Возможные последствия

• Самым грозным последствием очаговой мастопатии является ее возможная трансформация в раковое заболевание.
• Чтобы не допустить такой опасности, необходимо при первых же признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к маммологу, проходить качественную диагностику и в точности выполнять все рекомендации врача.
• Надо сказать, что, если женщина находится в репродуктивном периоде, риск развития онкопроцесса существенно ниже, чем у женщин, которые входят в период климакса.
• Именно поэтому всемженщинампредклимактерическогопериода надо чаще проходить профилактические осмотры у маммолога, а при возникновении новообразований в грудной железе, не дожидаясь опасных последствий, соглашаться на операционное лечение.

Влияние на беременность

Очаговая мастопатия не является противопоказанием для зачатия, более того, наличие беременности и последующий лактационный период могут помочь женщине полностью избавиться от патологии.

Однако, при планировании беременности необходимо учитывать два момента.

Первый – поскольку развитие мастопатии часто связано с нарушением баланса гормонов, зачатие может не наступить по той же причине. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и вылечить все сопутствующие недуги.

Второе – крупные новообразования в грудной железе во время беременности могут не регрессировать, а наоборот, активно расти. Поэтому женщина с диагнозом очаговая мастопатия, во время беременности должна находиться на особом контроле врача.

Что касается лечения очаговой мастопатии во время беременности, оно, как правило, не проводится.

Но если ситуация критическая, то патологию удаляют максимально щадящим хирургическим способом.

Заключение и выводы

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как очаговая мастопатия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно питаться;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• не затягивать с рождением ребенка;
• длительно кормить малыша грудью;
• регулярно проходить профилактическое обследование молочной железы.

При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению, прогноз заболевания вполне благоприятный.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/mastopatiya/vidy-mas/ochagovaya.html

Очаговая мастопатия женщин: симптомы и признаки

Очаговая мастопатия является болезнью, которую вызывает постороннее новообразование доброкачественной природы происхождения, поражающее железистую ткань женской груди. Характеризуется, как фиброзно-кистозное заболевание. Отличается сильной болью и неконтролируемым разрастанием тканей молочной железы. Осложненные формы очаговой мастопатии дополнительно проявляются выделением патогенного экссудата. Считается наиболее распространенной болезнью молочных желез у женщин.

Причины возникновения очаговой мастопатии

Очаговая фиброзная мастопатия развивается под воздействием негативных факторов, которые непосредственно влияют на ткани груди. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения в железистой ткани доброкачественных новообразований данного типа:

• травматическое повреждение молочной железы;
• воспалительные процессы в яичниках;
• нарушения менструального цикла;
• сбои в работе тканей печени и надпочечников;
• злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
• ношение тесного бюстгальтера;
• недостаток йода в организме и заболевания щитовидной железы;
• частые диеты, в результате которых организм не получает достаточное количество витаминов и минералов;
• отсутствие стабильной половой жизни, что приводит к дисбалансу женских половых гормонов;
• длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов на основе синтетических гормонов;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• умышленное прерывание беременности;
• генетическая предрасположенность к посторонним новообразованиям в груди;
• частое эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
• проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой.

Воспалительные процессы в яичниках могут быть причиной появления очаговой мастопатии

Это основные причинные факторы, которые выступают в роли предшественников очагово-фиброзной мастопатии. При этом своевременное выявление причины заболевания увеличивает шансы на успешное лечение с минимальной вероятностью развития рецидива болезни.

Кто входит в группу риска?

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

• девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
• зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
• роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
• отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
• женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Около 65% процентов женщин, обратившихся за медицинской помощью к врачу-маммологу с признаками локализованной очаговой мастопатии, имеют в своей жизни указанные факторы риска.

Виды очаговых образований при мастопатии

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Фиброаденома

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет.

Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни.

Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Липома

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон.

Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань.

Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Киста

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри.

Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения.

Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Аваскулярное образование

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом.

В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок.

Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Симптомы

Основной признак очаговой мастопатии, на который должна обратить внимание каждая женщина — это появление в груди единичного или множественных уплотнений. Они могут иметь форму шариков или продолговатых капсул. Кроме этого всегда присутствует следующая симптоматика патологии:

• боль в груди, напоминающая жжение;
• патологические выделения из соска, похожие на сукровичную жидкость или гной;
• изменение цветового оттенка груди с телесного на красный или багровый;
• местное повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию;
• отечность груди, которая особенно ярко выражена в период начала месячных;
• боль во время подъема руки вверх;
• воспаление подмышечных лимфоузлов.

Боль в груди, напоминающая жжение – один из симптомов очаговой мастопатии

Это базовые симптомы очаговой мастопатии, которые дают возможность врачу-маммологу или гинекологу, который проводит осмотр пациентки, заподозрить наличие у нее именно этого заболевания.

Диагностика

Для того, чтобы поставить максимально точный и окончательный диагноз, не достаточно проведения исключительно визуального осмотра груди и пальпации железистой ткани. В дополнение к этому доктор назначает женщине прохождение следующих видов обследования:

• сдача венозной крови для биохимического анализа;
• кровь с пальца для клинического исследования;
• утренняя моча, которая сдается на голодный желудок;
• УЗИ-диагностика груди;
• образцы патологического экссудата, если присутствуют выделения из соска;
• маммография;
• тонкоигольная пункция с забором тканей постороннего новообразования для того, чтобы исключить присутствие внутри груди раковых клеток.

Маммография – один из методов диагностики очаговой мастопатия

На основании полученных результатов обследования доктор подтверждает первичный диагноз и формирует дальнейшую схему терапии. В случае необходимости указанные виды анализов могут назначаться повторно, если есть признаки изменения состояния здоровья больной.

Лечение очаговой мастопатии

Терапия ФКМ проводится исходя из того, какой именно причинный фактор, спровоцировал развитие доброкачественных новообразований в груди.

Если причина не установлена или до конца не ясна, то в таком случае первый шаг в общем лечении — это предупреждение роста опухоли и распространение новых уплотнений внутри груди. Для этого женщине назначают к приему препарат Оргаметрил, либо медикаменты аналоги.

Фармакологическое свойство данного лекарства — это стабилизация баланса женских половых гормонов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья тканей груди.

Если указанные методы терапии не принесли положительного результата, то в таком случае доктор может принять решение о хирургическом удалении доброкачественного новообразования.

Этот способ терапии показан в следующих случаях:

• наличие в семье по материнской линии женщин, страдающих от тяжелых форм очаговой мастопатии;
• подозрения на раковое образование, которое только начинает формироваться в полноценное опухолевое тело;
• аномально быстрый рост фиброаденомы.

Для того, чтобы избежать системного лечения очаговой мастопатии, следует контролировать состояние здоровья груди и обращаться за медицинской помощью к врачу-маммологу или гинекологу в первые дни после обнаружения у себя уплотнений в молочной железе.

Профилактика

С целью минимизации риска развития очаговой мастопатии у женщин, рекомендуется выполнять простые профилактические меры, заключающиеся в следующих действиях:

• кормление новорожденного грудью;
• отказ от гормональных контрацептивов;
• рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет;
• своевременная терапия гинекологических болезней инфекционной, воспалительной, гормональной этиологии;
• регулярное самообследование молочной железы;
• ведение здорового образа жизни, регулярные близкие отношения с одним половым партнером.

Кроме этого женщина должна не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-маммолога или гинеколога. Даже если по части состояния здоровья груди нет никаких жалоб и общее самочувствие удовлетворительное.

Источник: https://MamaZdorova.ru/ochagovaya-mastopatiya-01/

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: симптомы и способы лечения фиброаденоматоза

Мастопатия у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующие позиции. И причин ее появления довольно много.

Но главной является гормональный дисбаланс, который приводит к патологическим изменениям в молочных железах. Медики подразделяют заболевание на виды, среди которых различают очаговую мастопатия.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.

Несвоевременное лечение очаговой мастопатии молочной железы может вызвать в дальнейшем раковые опухоли, поэтому большое значение имеет раннее выявление мастопатии с применением диагностической аппаратуры.

После постановки точного диагноза врач назначает пациенткам соответствующее лечение для устранения причин проявления мастопатии.

Уплотнения в груди в виде узелков могут носить единичный или множественный характер. Болезнь может охватывать одну или обе груди.

Существует несколько форм очаговой мастопатии, которые выражаются в наличии:

• Внутрипротоковых папиллом.
• Листовидных опухолей.
• Фиброаденом.
• Липом.
• Кист.
• Липогранелем.
• Ангиом.
• Гамартом.

Очаговая мастопатия может быть простой и пролиферирующей, которая может перейти в предраковую форму.

В большинстве случаев данным видом заболевания страдают женщины возрастной категории от 35 до 45 лет. Связано ее проявление с менструальным циклом, при котором происходят гормональные выбросы эстрогена и прогестерона.

Данные гормоны вызывают изменения в молочной железе, провоцируя появление мастопатии.Если происходит дисбаланс при выработке данных гормонов (их уменьшение или увеличение), начинаются патологические процессы в молочных железах.

Способствует развитию заболевания и пролактин, если его переизбыток в организме.

В зону риска попадают женщины, которые:

• Имеют проблемы с функционированием нервной системы.
• Те, кто подвержен постоянному стрессу.
• Если у женщины были частые аборты.
• При гинекологических заболеваниях.
• При нарушении обмена веществ.
• При ранних менструациях и позднем климаксе.
• Если женщина принимает регулярно гормональные препараты.
• При отсутствии или при непродолжительном грудном вскармливании.
• При беременности после 30 лет.
• При травмах железы.
• При генетической предрасположенности.

Симптомы

Для очаговой мастопатии характерны следующие симптомы:

• Наличие уплотнений в груди, которые имеют четкие контуры и не соединяются с кожей или соском. Их легко обнаружить при самостоятельном осмотре только в положении стоя или сидя.
• В груди с уплотнениями могут возникать сильные боли, которые особенно ярко проявляются перед месячными. Даже незначительные прикосновения к груди могут вызывать неприятные ощущения.
• Отечность груди особенно за несколько дней до месячных. За счет отеков может появится боль не только в молочной железе, но и в области лопатки и плеча.
• При надавливании на соски могут выходить выделения в виде прозрачных, желтоватых или кровянистых жидкостей.

При обнаружении кровянистых выделений женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу.

Диагностика

1. ПальпацияВ первую очередь при обнаружении уплотнений в груди женщина должна обратиться к маммологу или гинекологу.

   Врач проведет пальпацию молочных желез, чтобы выяснить каково количество узелков, какую поверхность имеют уплотнения: гладкую, зернистую или дольчатую.При надавливании на узлы можно ощутить зыбление, что говорит о жидкостном образовании.

   Если внутри протоков есть патология, из сосков может выделяться жидкость.

   Если диагноз подтверждается, врач направляет пациентку на более детальное обследование.

2. МаммографияПри данном виде исследований с помощью рентгеновских снимков можно точно определить есть ли в железе наличие кист или фиброзных тяжей.Так же можно определить каковы размеры уплотнений, в какой области они локализуются, изменилась ли структура железы.

   С помощью данного метода исследования можно точно определить какой величины и формы узелки.

3. ПневмокистографияПозволяет выявить наличие кист, определить полноту образований, обнаружить опухоли. Данный метод позволяет взять на анализ частицу больной ткани, чтобы с помощью цитологического обследования определить есть ли раковые опухоли.
4. ДуктографияПри обследовании проводят контрастирование протоков, чтобы в случае подозрений определить их деформацию, есть ли кистозные полости и отложение солей, каковы внутрипротоковые изменения.
5. УЗИС помощью УЗИ врач определяет локализацию узлов, их количество, размеры и структуру.

Если есть подозрения на раковую опухоль целесообразно провести биопсию с дальнейшим цитологическим обследованием ткани.

Чтобы выяснить причину образования очаговой мастопатии женщина также сдает анализ на гормоны, ей проводят УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы. Если выявлена фибриома, необходима консультация онколога.

Возможные осложнения

Очаговая мастопатия имеет благоприятный прогноз лечения и в большинстве случаев не приводит к образованию раковых опухолей. Но в 5% случаев при несвоевременном лечении и при запущенной форме болезни узлы и уплотнения могут перейти в раковую стадию.

Особенно это касается тех женщин, которые находятся в возрасте близком к климаксу. По статистике в группу риска попадает 75% женщин этой категории.

Если женщина еще в репродуктивном возрасте опасность перерождения образований в раковые опухоли значительно ниже.

Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать абортов, травм груди и регулярно посещать гинеколога для обследования молочных желез. Обследование груди проводят со 2 недели менструального цикла.

Консервативное лечение при данном виде мастопатии может быть применено в качестве дополнительного лечения. Это назначение противовоспалительных препаратов, гормональных лекарственных средств и тех медикаментов, которые устранят причину появления узлов.

Основной способ лечения очаговой мастопатии — это хирургическая операция независимо от того, сколько узлов в молочных железах и каковы их объемы.

Хирург проводит резекцию того участка железы, где есть скопление узлов. Если узлы большого размера — проводят их иссечение. Операцию проводят в стационаре под местным наркозом.

• Если есть наличие кисты, то проводят пункционное удаление с последующем ее склерозированием. Если после такого метода будут в последующем возникать рецидивы, показана энуклеация кисты.
• Если обнаружена фиброаденома, проводят секторальную резекцию, т.е. удаление не только узла, но и близлежащей части ткани железы. Такую процедуру проводят в случае спорных вопросов в доброкачественности образований, а также если узлы регулярно увеличиваются в размерах.
• Если кист или узлов много, показано проведение радикальной резекции железы.
• Также при множестве узлов и подозрении на раковые образования проводят подкожную мастэктомию с проведением в дальнейшем маммопластики.

Очаговая мастопатия — коварный недуг. И чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, женщина должна раз в год посещать гинеколога или маммолога, а также научиться самостоятельно проводить обследование молочных желез.

Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/raznovidnosti/ochagovaya

Очаговая мастопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

По данным ВОЗ доброкачественным дисплазиям молочных желёз подвержены более половины жительниц земного шара. Само заболевание разнообразно по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам и у многих женщин протекает практически не заметно.

Данные классификации процесса

Поскольку симптоматика доброкачественной патологии молочных желёз разная, для проведения комплексного и полноценного лечения медикам пришлось классифицировать их. После длительных дискуссий было выделено четыре основных типа заболевания:

• Диффузная мастопатия;
• Узловая мастопатия;
• Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы;
• Особые формы мастопатии, к которым относиться листовидная опухоль.

Именно к продолжению диффузной мастопатии и относиться очаговая или узловая мастопатия.

Этиология очаговых изменений молочной железы

Сама диффузная мастопатия обычно проявляется наличием дисплазии в тканях сразу двух молочных желёз, которая активно реагирует на изменение гормонального баланса в организме женщины в предменструальный и постменструальный период. Основными симптомами данной патологии, составной частью которой принято считать и очаговую мастопатию, являются:

• Масталгия или боль в молочных железах, усиливающаяся в период менструации;
• Наличие участков уплотнения ткани в обеих молочных железах одновременно;
• Выделения из сосков патологического характера, не связанные с лактацией.

Сочетание данных симптомов зависит от вида и стадии мастопатии, однако хотя бы один из компонентов обязательно должен присутствовать.

Очаговая или узловая мастопатия обычно возникает у женщин раннего предклимактерического периода на фоне различных диффузных изменений в молочных железах и рассматривается специалистами как продолжение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Интересна этиология процесса. Хотя менструальный цикл у данных больных не испытывает изменений, для него характерна длительность более 35 дней, с увеличением периода менструации до 10 дней.

Разумеется, это приводит к анемии и падению уровня гемоглобина в крови.

Морфологическая картина очаговой мастопатии, ввиду наличия диффузных изменений в тканях молочной железы, достаточно разнообразна и смешанна. Имеет место наличие процесса бурного роста гиперплазии непосредственно железистых долек, образование одной или нескольких кист в теле молочной железы разных размеров, возникновение участков фиброза.

Все эти изменения в структуре ткани грудной железы намного более выражены, чем при диффузной мастопатии. Если же при исследовании в образованных узлах обнаруживается изменённый эпителий, то это в 90% случаев свидетельствует о развитии в женской молочной железе ракового процесса.

Клиническая картина

Для диагностики очаговой мастопатии проводят маммографию

Очаговая мастопатия не является самостоятельным патологическим процессом, а только стадией развития диффузной мастопатии.

Поэтому клиника является продолжением развития дисплазии молочных желёз, которая при очаговой мастопатии характеризуется появлением участков уплотнения самой разнообразной формы, с чёткими краями, твёрдых на ощупь.

Поражается одна или обе грудные железы, дислокация образований — это обычно верхний квадрант молочной железы.

Эти узлы не вызывают такого болевого синдрома, как при проявлении диффузной мастопатии, их поверхность может быть как гладкой, так и зернистой. Наличие зернистой или дольчатой поверхности новообразования в 70% случаев свидетельствует о наличии кист различных размеров.

Для правильной диагностики очаговой мастопатии  пальпацию молочных желёз необходимо проводить стоя, так как в положении лёжа узлы обычно теряют свою форму и как бы расплываются.

Поскольку молочная железа на этот момент и так поражена диффузными изменениями, то выявить новообразованные узлы часто не удаётся.

При этом имеет место отрицательный симптом Кёнига и отсутствие различных кожных симптомов.

При наличии очаговой формы мастопатии практически отсутствует связь патологического процесса с менструальным циклом женщины, что свидетельствует о глубине заболевания, так как рост и падение уровня женских гормонов в крови пациентки уже не является определяющим фактором.

Важно вовремя отличить узловую или очаговую мастопатию от ракового процесса. В первом случае обычно характерна неоднородная структура ткани узла, в отличие от злокачественной опухоли.

Для получения более достоверных результатов маммографию повторяют до и после менструации у больной женщины.

И если форма и структура новообразований при повторных снимках остаются одинаковыми, необходимо бить тревогу и немедленно обращаться за консультацией к онкологу.

Рекомендуем прочесть статью о диффузных изменениях железистого компонента молочной железы. Почему развивается железистая мастопатия , как предотвратить развитие процесса, каким образом диагностируют и лечат это заболевание вы сможете подробнее узнать в этой статье.

Лечение очаговой мастопатии

Лечение очаговой или узловой мастопатии только хирургическое. Под соответствующим обезболиванием производиться секторальная резекция молочной железы с применением методик цитологического и гистологического исследования на операционном столе.

Операция обычно назначается для максимального исключения возможности малигнизации процесса в молочной железе.

Поскольку нет чётких диагностических  методик  дифференцировать доброкачественную очаговую мастопатию от рака молочной железы, онкологам приходиться ставить перед женщинами такой выбор.

При этом пациенткам объясняют о необходимости удаления участка уплотнения вплоть до здоровых тканей.

Дополнительное медикаментозное лечение

Для полной победы над болезнью женщине проводят всю необходимую медикаментозную терапию, предназначенную для диффузной мастопатии. Сюда относят:

• Для нормализации метаболизма и гормонального фона пациентки показано назначения комплексной витаминной терапии. Особенно важны витамины группы А, С, Е и В;
• Важную роль в лечении диффузной мастопатии отводиться нестероидным противовоспалительным средствам (напроксен, индометацин) и калия йодида;
• Гепатопротекторы отвечают за стабилизацию процессов метаболизма и нормализацию деятельности ЖКТ;
• Любая патология молочной железы является для женщины сильным стрессом, поэтому нельзя избежать применения психотропных препаратов. В основном используют дневные транквилизаторы, не вызывающие тяги ко сну.

Ну и наконец, нельзя забывать и о фитопрепаратах при лечении очаговой мастопатии. Созданные на основе натуральных продуктов и растений они широко вошли в практику врачей – маммологов. Мастодион, кламин, климадион и другие препараты в последнее время стали надёжным подспорьем в проведении послеоперационной и восстановительной терапии при очаговой мастопатии.

Очаговая или узловая мастопатия – это грозное заболевание, требующее длительного и комплексного лечения и способное принести любой женщине массу отрицательных эмоций.

Но если обратиться за помощью к специалисту своевременно, то выздоровление наступит скорее и с минимальными материальными и моральными потерями.

Источник: http://GrudInfo.ru/ochagovaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy/

6.2. Мастопатия диффузная и очаговая – этиология, клиника, диагностика, лечение

Фиброзно-кистозная
мастопатия
– комплекс процессов, характеризующихся
широким разнообразием пролиферативных
и регрессивных изменений тканей молочной
железы с ненормальным соотношением
эпителиального и соединительнотканного
компонентов. В молочной железе могут
быть изменения фиброзного, кистозного
и пролиферативного характера.

• Классификация
  мастопатий:
• а) микроскопически:
  пролиферативные и непролиферативные
• б) макроскопически:
  фиброзные, кистозные, фиброзно-кистозные
• в) клинически:
  диффузная, узловая (очаговая), смешанная.

Этиология:
полифакториальное
заболевание,
в основе которого лежит нарушение
соотношения концентрации эстрадиола
и прогестерона в ткани молочной железы
(т.е. мастопатию вызывают факторы,
приводящие к гиперэстрогенемии или
гиперпролактинемии или гиперпрогестеронемии).
– рост и пролиферация эпителия протоков
– обструкция – кисты.

Основные причины
гормональной дисфункции:
нарушение репродуктивной функции;
психоэмоциональные нарушения (у 80%);
гинекологические заболевания; аденома
гипофиза, надпочечниковая недостаточность,
дисфункция щитовидной железы; дисфункция
печени; нарушение имунного контроля;
хронические интоксикации и т.д.

1. Клиника мастопатий:
2. 1. боли
   циклического или ациклического характера
   (обычно более выражены в I
   фазе менструального цикла)
3. 2. уплотнения
   ткани молочной железы (диффузные или
   локальные)

3. выделения
из сосков при надавливании – при
мастопатии никогда не бывают сукровичными
и кровянистыми!

Диагностика
мастопатий:
см. методы диагностики при раке молочной
железы.

• Лечение мастопатий:
• 1) консервативное
  лечение
  (должно быть блительным)– показано для
  непролиферирующих мастопатий:
• — выяснение
  этиологических факторов и лечение
  основного заболевания
• — комплекс витаминов
  А, Е, С, В1, В6 (вит. А нельзя во время
  менструального цикла)
• — лечение
  предменструального напряжения (диуретики,
  НПВС)
• — гепатопротекторы
  (эссенциале)
• — адаптогены,
  седативные препараты
• — фитопрепараты
  (мастодинон,циклодинон)
• — гормональная
  терапия: тиреоидные гормоны, антиэстрогены,
  прогестины, комбинированные препараты.
• 2) хирургическое
  лечение –
  секторальная резекция молочной железы
  со срочным гистологическим исследованием
  + после обязательное консервативное
  лечение — показана в следующих случаях:
• — узловая форма
  мастопатии
• — кисты более 3 см
  в диаметре
• — наличие
  геморрагического содержимого в кистах
• — выраженная и
  атипичная пролиферация в пунктате

6.3. Доброкачественные опухоли молочной железы — Фиброаденомы и филлоидные опухоли. Клиника, диагностика и лечение

Фиброаденома
– доброкачественная опухоль, разрастание
и пролиферация эпителиальной и
неэпителиальной (фиброзной) ткани.
Содержат рецепторы к эстрогенам и
прогестерону, поэтому увеличивается
во время беременности и лактации,
уменьшаются после климакса. Возраст
20-40 лет.

1. Риск развития рака
   у женщин с фиброаденомами не выше, чем
   среди обычного населения.
2. Диагностика:
3. — данные анамнеза
   (чаще всего развиваются в молодом
   возрасте)
4. — пальпация молочных
   желез: четкое, округлое, несмещаемое,
   безболезненное, мягко-эластическое
   образование, чаще всего локализуется
   в верхне-наружном квадранте; обычно
   фиброаденомы одиночные, множественные
   только в 10-15%
5. — УЗИ молочных желез
6. — маммография:
   ограниченные, округлые, овальные,
   лобулярные, могут содержать включения
7. Варианты
   фиброаденом:
8. а) гигантские > 5
   см
9. б) ювенильные —
   встречаются у девочек – подростков:
   быстро растущие опухоли с значительной
   асимметрией груди, требующие хирургического
   лечения.
10. Лечение фиброаденом:
11. — регулярное
    наблюдение врача и биопсия
12. — удаление (энуклеация)
    или секторальная резекция

Филлоидные
(листовидные) опухоли
– характеризуются более активной
пролиферацией, на разрезе имеют вид
листочка. Размер 5-20 см, быстро растет,
может быть как доброкачественной (чаще),
так и злокачественной, в 20% случаев –
рецидивирует. Встречается редко, средний
возраст больных 40-50 лет.

Лечение:
оперативное (секторальная резекция,
мастэктомия).

Внутрипротоковая
папиллома :
чаще субареолярная зона. Сновной симптом
– спонтанное выделение серозной
сукровичной жидкости или крови из
сосков. Может малигнизироваться. Требует
хирургического лечения – секторальная
рецекция МЖ.

Источник: https://studfile.net/preview/6010405/page:15/