Особенности проведения компьютерной томографии носовых пазух

Современные технологии позволяют диагностировать самые сложные заболевания, проводить лечение, определять методику этого лечения. Компьютерная томография – это совсем новый для многих метод диагностики, выявляющий завуалированные травматические повреждения, воспаления, патологии, деструктивные процессы, которые протекают в области сканирования.

Компьютерная томография дает полноценную возможность проведения тщательного анализа состояния и строения всех структур, в частности, всех пазух носа. Высокоточное оборудование выявляет и определяет патологии без облучения рентгеновскими лучами.

Пазухи носа: описание 

Значения пазух носа в организме человека

Пазухи носа – это полости в костях черепа, связанные с носовой полостью при помощи небольших соустий. Все пазухи носа – полые структуры, в нормальном состоянии заполненные воздухом.

Принято разделять эти полости на 4 группы, 3 из них парные, а одна основная:

1. Гайморовы пазухи находятся вверху черепа, самая крупная из полостей.
2. Лобные – в лобной кости черепа.
3. Решетчатые лабиринты отделяют сам нос от области черепа рядом решетчатых ячеек.
4. Клиновидная – самая сложная и основная, находящаяся в области клиновидной кости.

Каждая из пазух имеет слизистое покрытие, которое, в зависимости от состояния и наличия инфекционного поражения, начинает увеличивать выработку секрета.

Если происходит застой, то начинается развитие патогенных процессов, сопровождающихся следующими симптомами:

• Болевой синдром
• Гнойные выделения
• Повышение температуры тела
• Общая слабость
• Зловонные запахи из носоглотки

КТ позволяет информативно и очень точно диагностировать ситуацию, определяя статус лечения: медикаментозный или оперативный.

Томография позволяет выделить все образования, определить содержимое и значимость возможно имеющегося искривления перегородки.

КТ позволяет наблюдать динамику состояния в ходе проводимой терапии. Это инвазивное, информативное, визуальное диагностическое исследование без внедрения каких-либо технологий внутрь организма человека. КТ дает представление о состоянии синусов, полостей, протоков, тканей.

Компьютерная томография пазух носа 

Описание метода обследования и подготовка

Данное обследование не требует специальной и сложной подготовки. Единственным рекомендуемым предписанием является отказ от приема пищи перед исследованием за 5-6 часов и от употребления жидкости за пару часов.

Для проведения томографии без погрешностей и ошибок рекомендуется не брать с собою металлические украшения, снять очки, протезы (если есть такие), железные предметы необходимо удалить, так как они могут повлиять на результаты проводимого обследования.

Компьютерная томография пазух носа – это безболезненная процедура, в которую входят простые манипуляции.

Сам томограф состоит из аппарата, кушетки и компьютера. Во время сканирования происходит съемка пазух под разным углом. Больной располагается на кушетке, соединенной с томографическим аппаратом. Его фиксируют в нужном положении при помощи специальных ремней. Это делается с целью отсутствия помех от непроизвольных движений.

Во время обследования вокруг пациента «трудятся» различные множественные рентгеновские трубки, детекторы, сканеры. Все они обеспечивают точность полученного изображения – среза. Механизм исследования таков, что вид срезов имеет изображение тонких ломтиков. Если их наслоить друг на друга, сложив в 3D, то получится полное объемное изображение всего органа и тела.

Длительность процедуры – не более 10-ти минут. За этот период несколько раз требуется пациенту задержать дыхание. Иногда используют седативные препараты для успокоения. Такой подход требуется только тяжелым больным или младенцам.

При этом инъекция напоминает укол булавкой. После введения препарата появляется металлический привкус во рту, расползающееся тепло по всему телу, желание помочиться.

Все это быстро проходит и не имеет никаких последствий. В период прохождения пациента через томограф, он находится в помещении один, в практически полной темноте.

Исключением является прохождение обследования маленьким ребенком. Тогда один из родителей держит малыша.

Больше информации о КТ пазух носа можно узнать из видео.

Читайте:  Что это — компьютерная томография: виды и процедура обследования

Во время работы издается особенный жужжащий звук, сопровождающийся щелчками. Такой фон может некоторых раздражать или вводить в состояние ступора.

Исключить такой неприятный момент поможет использование берушей. Стол с пациентом медленно проходит через кольца сканера. Количество проходов через томограф зависит от обследования и решения врача. Все снимки, подлежащие расшифровке должны быть четкими и качественными.

Только такое положение вещей поможет дать точную интерпретацию.

После проведения КТ проводится анализ изображения. Это делает врач-рентгенолог, который при необходимости проводит беседу с больным. В случаях потребности, когда результаты нуждаются в уточнении, делается повторное обследование с дополнительными ракурсами.

Преимущества методики

Особенности обследования пазух носа с помощью КТ

Преимуществом томографии перед рентгеновским снимком является факт визуализации картинки в разных проекциях.

Можно назвать несколько тезисов, которые характеризуют эти преимущества:

• Безопасность
• Надежность результатов
• Практическая доступность
• Отсутствие необходимости проникновения в полости «Ин витро»
• Быстрота проведения
• Получение снимков разных видов тканей организма
• Безболезненность манипуляций
• Минимальность облучения
• Отсутствие побочных эффектов
• Минимализм противопоказаний
• Результаты томографии заменяют биопсию
• Экономическая перспектива

Своевременное обследование позволяет быстро найти повреждения и провести соответствующее лечение.

Показания к проведению обследования

Назначение КТ пазух носа

Обязательно для проведения процедуры необходимо иметь направление от лечащего врача, в частности, если это касается пазух носа, направление выдает ЛОР.

Показаниями для проведения КТ пазух носа являются следующие заболевания и состояния, в том числе подозрение на их наличие:

• Воспалительный процесс
• Инфекционное заражение
• Оценка состояния пазух носа
• Отечность оболочки синусов
• Травмы
• Опухоли и кисты разной этиологии
• Аномалии строения и формы черепа
• Инородные предметы
• Головные боли неясного происхождения
• Подозрения на кровоизлияния
• Подготовка к операционным мероприятиям
• Заболевания слезных протоков
• Затяжной ринит
• Ликворея
• Боли в области глаз
• Наличие гнойного содержимого или крови в пазухах
• Полипы носовых проходов
• Искривление перегородки

КТ позволяет сделать трехмерное изображение, где можно рассмотреть даже мелкие изменения и патологии, выявляя любые отклонения и болезни. Часто показанием к проведению обследования является контроль ситуации после операционного вмешательства.

Иногда не требуется такое точное диагностирование, возможно, околопазуховая томография не является целесообразной при некоторых состояниях и заболеваниях. Есть случаи, когда врач может поставить диагноз на основании более простых методах обследования. К таким случаям можно отнести синуситы.

Для этого понадобиться МРТ. Однако, при диагностировании различных повреждений, аномалий развития, нарушений костей носа лучшим методом и точным способом является исследование КТ. Компьютерная томография позволяет оценить ситуацию не только в области пазух носа, но и исследовать соседние территории: слезные протоки, врожденные аномалии. Возможно выявление абсцессов.

Противопоказания и ограничения

Возможные противопоказания к обследованию

Существует список некоторых противопоказаний для использования КТ в диагностировании.

Такими противопоказаниями являются:

• Высокий вес пациента, превышающий 180 килограмм, ведь аппарат рассчитан на такое ограничение.
• Период беременности и лактации.
• Возможны некоторые ограничения в использовании контрастного вещества, в составе которого йод.

Ограничениями в использовании КТ могут служить:

• Нарушения в функциях печени и почек.
• Сахарный диабет.
• Критическое состояние здоровья.
• Патологии щитовидки.
• Миелома.
• Гиперчувствительность и аллергия на йодосодержащие препараты.

В детском возрасте компьютерная томография назначается в крайних случаях, когда нет возможности поставить точный диагноз.

Итоговые действия

• После проведенного обследования с помощью томографии, ее расшифровки врачом-радилогом или рентгенологом, имеющего особую специализацию и квалификацию в расшифровке томографических изображений.
• В выписке указываются все сведения о проведенном обследовании, куда включают не только время процедуры, но и регистрацию всех выявленных патологических процессов в носовой и пазуховых полостях.
• Все сделанные снимки-срезы выдаются на руки в виде изображений на бумаге или электронном носителе.

С результатами и заключением обращаются к лечащему врачу, где в процессе обсуждения дальнейшего лечения прогнозируется последующее обследование, терапевтические действия и возможно, операционное вмешательство.

Лечащий врач выявляет у пациента все наследственно-генетические предрасположения, аллергии и хронические заболевания. Это позволит исключить побочные эффекты и негативные процессы в организме на фоне медикаментозных препаратов, которые будет необходимо использовать для последующего лечения установленного заболевания.

Источник: https://DiagnozLab.com/mrt/kompyuternaya-tomografiya-pazuh-nosa.html

Компьютерная томография носовых пазух

КТ пазух носа – современный неинвазивный диагностический метод, нашедший широкое применение в отоларингологической практике. Компьютерная томография позволяет определить причины нарушения носового дыхания, рецидивирующего течения синусита, гайморита, выявить наличие инородных тел, мелких образований (полипов), оценить состояние костей лицевого черепа и пазух после травм.

Суть метода

Компьютерная томография придаточных пазух носа, КТ ППН – это сканирование исследуемой области с помощью рентгеновских лучей.

Получение рентгеновских снимков, как правило, выполняемых в двух проекциях (аксиальной и коронарной), при проведении компьютерной томографии пазух носа основывается на различной плотности тканей.

Во время обследования данные на экране монитора преобразуются в подробную 3D модель. Благодаря получению послойный снимков, КТ-исследование позволяет максимально точно визуализировать состояние носовых пазух на рентгенограмме.

Одной из разновидностей диагностического метода является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Для проведения МСКТ пазух носа используется более совершенное аппаратное обеспечение.

Из множества снимков формируется целостное трехмерное изображение, и предоставляется возможность увидеть послойное изображение костных и мягких тканей в «срезах». Информация анализируется врачом для постановки окончательного диагноза.

КТ ЛОР-органов позволяет визуализировать области носа, уха и горла пациента.

Что показывает томограмма

Исследование чаще всего назначается ЛОР-врачом. Показаниями к КТ носовых пазух могут служить:

• длительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 °C. Субфебрилитет может свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе;
• нетипичные выделения из носа (зеленоватые, кровянистые);
• постоянные головные боли;
• подозрение на новообразования различной природы.

Что показывает КТ носовых пазух:

• гайморит;
• синусит;
• фронтит;
• этмоидит;
• фарингит;
• полипы;
• патологии височных костей, ямок слезного и слезно-носового каналов;
• ликворею;
• злокачественные новообразования;
• наличие аномалий и пороков развития, например, искривление носовой перегородки;
• травматические повреждения.

КТ – эффективный и точный метод, применяемый для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний, включая сложные формы гайморита. Компьютерная томография гайморовых пазух используется для визуализации состояния пазух, заполненных жидкостью, и оценки утолщения их оболочки. Исследование помогает выявить:

• степень прогрессирования воспалительного процесса;
• травмы костной или мягкой ткани около гайморовых пазух;
• аномалии развития, которые могут быть причиной гайморита.

КТ обследование может назначаться перед проведением эндоскопической операции при гайморите.

Во время исследования носовых пазух в поле зрения томографа попадают анатомические структуры носоглотки, поэтому КТ может назначаться для оценки состояния аденоидов.

Что показывает КТ носоглотки:

• объемные образования;
• наличие инородного тела;
• назофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
• воспалительные процессы различной локализации в границах обследования;
• полипоз.

По полученным изображениям врач оценивает анатомию околоносовых пазух и других органов данной области, ставит диагноз, при необходимости оказывает помощь врачу-клиницисту в выборе эффективной схемы лечения.

В некоторых случаях компьютерная томография околоносовых пазух может назначаться в рамках подготовки к реконструктивной пластической операции в области лицевого скелета.

Компьютерная томография – метод выбора при планировании септопластики – хирургической операции по устранению компенсаторного и травматического искривления носовой перегородки.

Противопоказания к томографии

В большинстве случаев КТ выполняется без введения контрастного вещества. Противопоказанием к проведению процедуры выступает первый триместр беременности.

В случае если компьютерная томография придаточных пазух носа требует введения контраста, например, при подозрении на рак слизистой оболочки носа, необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод и йодосодержащие препараты. Противопоказания к проведению исследования с контрастом:

• почечная и сердечная недостаточность;
• миеломная болезнь;
• сахарный диабет;
• аллергия на йод;
• заболевания щитовидной железы.

Подготовка и ход процедуры

Какая-либо специальная подготовка к КТ носовых пазух не требуется. Если предполагается КТ с контрастированием, необходимо за 3-4 часа до процедуры исключить прием пищи.

Для максимальной информативности результатов исследования перед процедурой стоит снять вещи с металлическими элементами или молниями, а также ювелирные украшения и сообщить врачу о наличии металлических зубных протезов и имплантатов.

Пациенты, которым предстоит впервые пройти исследование, интересуются, как делают КТ пазух носа. Больной находится в кабинете один, при проведении КТ ребенку допускается сопровождение родителем. В этом случае на сопровождающего надевают специальный защитный фартук.

Обследуемый принимает положение лежа, опершись на подбородок. Голова фиксируется в нужном положении. При необходимости введения контрастного вещества до начала процедуры пациенту устанавливается в локтевую вену катетер, через который внутривенно вводят реагент.

Перед началом сканирования врач попросит пациента не двигаться и на несколько секунд задержать дыхание. После предупреждения врача кольцо или стол томографа (в зависимости от типа томографа) начинает плавно двигаться. После окончания сканирования с контрастированием пациенту рекомендуется усиленный питьевой режим с целью ускорения выведения контрастного препарата из организма.

Расшифровка результатов томографии

Подробные результаты обследования с расшифровкой и заключением можно получить через несколько часов после процедуры. Расшифровка КТ придаточных пазух носа – прерогатива врача. В письменном заключении описываются анатомические особенности носовых пазух, выявленные патологические процессы и отклонения от нормы.

На томограмме четко определяется:

• сужение просвета между синусами;
• присутствие минимальной отечности слизистых оболочек пазух;
• особенности строения носовых раковин;
• скопление экссудата в пазухах.

Полости, заполненные жидкостью в сочетании с дефектами костной ткани и образования у верхней челюсти могут свидетельствовать о наличии одонтогенной (возникшей вследствие заболевания зуба) кисты гайморовой пазухи.

Измененная форма, размеры и структура синуса со сниженной воздушностью и истонченностью оболочек верхнечелюстной пазухи позволяет обнаружить риногенную кисту гайморовой пазухи.

Полипозный пансинусит на КТ выглядит как неоднородное полипозное утолщение слизистой оболочки, полное или частичное заполнение верхнечелюстной пазухи жидкостью. Может наблюдаться распространение полипов за пределы синусов, в том числе на орбиту и подвисочную ямку.

Особенности заболевания определяют, что показывает КТ при гайморите. Острый катаральный гайморит выглядит как неинтенсивная тень, обусловленная утолщением слизистой, которая локализована по периферии пазухи.

Компьютерная томография позволяет оценить толщину слизистой в различных отделах пазухи, а также определить степень сужения выводных протоков, плотность жидкости в пазухе (например, можно четко дифференцировать гной и кровь).

Альтернативные диагностические методы

Часто пациенты интересуются, в чем разница между КТ и МРТ придаточных носовых пазух, и какой из этих методов предпочтительней. Основное отличие – разница в принципе получения изображений.

Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, получение изображения основывается на различной степени поглощения этого излучения тканями. Магнитно-резонансная томография использует для получения снимка магнитное поле.

Визуализация происходит на основе физиологического строения органов, тканей и зависит от количества молекул воды в тканях организма.

Включение КТ или МРТ придаточных пазух носа в схему диагностики лежит в сфере компетенции ЛОР-врача. Эти современные методы обладают обширными диагностическими возможностями, но по утверждению специалистов, МРТ не является методом выбора при изучении носовых пазух, потому что в этой области сосредоточено множество твердых структур, которые лучше визуализировать с помощью КТ.

В заключение

Сегодня компьютерная томография носовых пазух может быть выполнена в большинстве крупных медицинских центров. При выборе медицинского учреждения стоит ориентироваться на качество установленного томографа: чем выше его мощность, тем меньше толщина среза и выше информативность снимка. Диагностический метод помогает своевременно поставить диагноз для назначения адекватного лечения.

Видео : Компьютерная томография (КТ) пазух носа

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1]
[rBlock name=after_text return=1]Megan Washington: Why I live in mortal dread of public speakingOnuka feat. NAONI Orchestra — Megamix — Interval act — 2017 Eurovision Song Contest Grand FinalThe history of human emotions | Tiffany Watt SmithAlyosha — Sweet People (Ukraine) Live 2010 Eurovision Song Contest

Источник: https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/kompyuternaya-tomografiya-nosovyx-pazux.html

компьютерная томография (КТ) пазух носа: как проводится и что показывает

Для обследования пазух носа КТ начали применять сравнительно недавно, но врачи и пациенты успели оценить удобство процедуры. Результаты этого вида диагностики вдвое точнее, чем привычная рентгенография.

КТ не вызывает дискомфорта, с которым сталкиваются пациенты на процедуре риноскопии и фиброэпифарингоскопии. Назначают обследование пазух носа в случае, когда пациент предъявляет жалобы на постоянные проблемы с дыханием.

Кроме того, этот метод исследования показан при наличии постоянных или часто повторяющихся болей в лобной части головы, верхней челюсти и зубах.

Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

В сравнении с визуальным (инструментальным) осмотром носовой перегородки и пазух, с помощью компьютерной томографии носа и придаточных пазух можно выявить изменения во всех структурах и тканях лицевой части черепа. До 90-х годов подобные результаты получали после комплексной диагностики с использованием болезненных осмотров, многочисленных анализов и рентгена.

В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

• единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
• показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
• подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
• в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
• подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.

Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Что показывает КТ носовых и околоносовых пазух

С помощью компьютерной томографии околоносовых пазух врач может рассмотреть в подробностях строение и текущее состояние носовой полости и четырех придаточных пазух носа (далее ППН):

• лобных — расположенных в лобной кости и имеющих вид треугольников;
• гайморовых — расположенных справа и слева от носовой полости в верхнечелюстной кости;
• клиновидных — расположенных внутри клиновидных костей черепа;
• решетчатого лабиринта — расположенного в месте соединения носовой кости с черепом (в области переносицы).

• На КТ-снимках придаточных пазух носа четко видны любые изменения, включая воспалительные процессы, скопления экссудата, гноя, крови или жидкости, нарушение целостности костей, хрящей и мягких тканей (в том числе слизистой оболочки, кровеносных сосудов и нервов).
• Постановка диагноза осуществляется по таким параметрам исследуемых тканей, как их структура, плотность, степень минерализации тканей и их объем.
• Что показывает процедура КТ:

• любые виды синусита, в том числе полипозный пансинусит;
• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит;
• полипы придаточных и основных носовых пазух (далее ОНП), а также носоглотки;
• опухоли в различных отделах носовой полости и пазухах, в том числе доброкачественные и злокачественные;
• деформацию носовой перегородки и костей носа врожденного или приобретенного типа;
• инородные тела в полости носа и пазухах.

Стандартная компьютерная томография носа и околоносовых пазух назначается и для выявления причин постоянных головных болей (мигрени) неясного происхождения, затрудненного дыхания, выделений из носа и других неприятных явлений.

Показания к проведению КТ диагностики

Прямыми показаниями к проведению КТ или МРТ основных и придаточных пазух являются симптомы, которые указывают на наличие заболеваний ЛОР органов в острой или хронической стадии. Далеко не всегда они состоят из насморка и затрудненного дыхания. Так, при гайморите пациенты нередко жалуются на зубную или головную боль, головокружение.

Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.

Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:

• частого обострения головных болей на фоне нормального АД и отсутствия заболеваний, которые могут их спровоцировать;
• длительного сохранения затрудненного дыхания, от которого не помогают сосудосуживающие препараты;
• появления отечности носа и «мешков» под глазами, которые не связаны с аллергической реакцией или плохой работой почек;
• вытекания из носа гнойного экссудата;
• частого течения из носа крови;
• появления чувства распирания в переносице, посередине лба или в скулах.

Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.

Противопоказания к КТ носовых пазух

Противопоказаний у КТ околоносовых пазух сравнительно немного, и все они связаны с потенциальной опасностью рентгеновского излучения для организма. Прежде всего, этот вид диагностики не рекомендуют делать беременным женщинам, и женщинам, которые кормят новорожденного грудью.

Обратите внимание! Прибегать к компьютерной томографии гайморовых пазух у беременных и кормящих женщин можно лишь в исключительных случаях, когда потенциальный риск ниже, чем ожидаемая польза от процедуры.

Другие противопоказания к КТ ППН:

• сахарный диабет и сложная степень дисфункции щитовидной железы;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

При необходимости использовать контрастный раствор (его закапывают в носовые проходы непосредственно перед процедурой или вводят в вену) учитывают и такую особенность организма пациента, как аллергия на йод.

Как подготовиться к обследованию

В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.

Перед процедурой врачи советуют:

• снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
• предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
• поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
• снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.

Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.

Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

Как проходит обследование

Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах.

Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове.

Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).

Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.

Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.

Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.

Как расшифровывают результат

В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

• утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
• скопление жидкости в пазухах;
• изменение объема пазух и их формы;
• образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
• деструкция костных и/или мягких тканей;
• затемненные пятна с четким округлым контуром;
• изменение формы носовой перегородки;
• трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.

В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

Меры предосторожности

Несмотря на неинвазивность процедуры, врачи относятся к РКТ ППН с осторожностью. Процедуру не назначают детям до 14 лет, так как влияние рентгеновских лучей на несформированный организм изучен недостаточно. Особое внимание уделяется и проблеме: как часто можно делать КТ пазух носа. Здесь специалисты руководствуются такими принципами:

1. Применять метод только тогда, когда другие виды диагностики не позволяют в полной мере исследовать ППН и полость носа.
2. Применять метод не чаще раза в год, а при необходимости повторно обследовать пациента прибегнуть к МРТ пазух носа или другим инструментальным методам.
3. Учитывать суммарную дозу рентгеновского излучения, которое получает пациент в ходе всех исследований за год, чтобы не допустить возникновения у него лучевой болезни.
4. Ни при каких условиях не использовать КТ при наличии противопоказаний к этому виду диагностики.

Соблюдение этих мер помогает избежать досадных ошибок и осложнений, способных ухудшить состояние пациента и снизить качество его жизни.

Компьютерная томография — быстрый и высокоточный метод выявления многих ЛОР заболеваний и даже онкологии. Использовать его нужно грамотно и обосновано. Это является залогом эффективности лечения и отсутствия осложнений.

Источник: https://DiagnozPro.ru/kt/golova-i-shea/obsledovanie-pazuh-nosa-na-kt

Кт придаточных пазух носа (компьютерная томография): что показывает, как проводится, как часто можно делать кт носа и около носовых пазух

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

• подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
• риск кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• частые головные боли неизвестного происхождения;
• частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
• подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
• хронические болезни носа;
• злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
• осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

• КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.
• Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.
• Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• синуситы;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, фронтит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

• высококачественное изображение носовых пазух;
• небольшая лучевая нагрузка;
• высокая скорость исследования;
• отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
• четкая визуализация всех образований носа;
• отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
• комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

• беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
• детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
• аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
• период лактации;
• болезни щитовидной железы;
• недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

• как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
• по каким путям происходит дренирование пазух;
• симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
• пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Патология
Признаки на КТ
Особенности исследования
С какими методами исследования можно комбинировать

Синусит	Жидкость в пазушных просветах, утолщенные мягкие ткани	КТ при синусите не относится к основным методам диагностики. Назначается только при отсутствии эффекта от лечения и для дифференцирования заболеваний	Рентгенологическое исследование ППН в качестве дополнительного метода
Полипы	В случае одиночного полипа визуализируется образование на ножке, которая исходит из оболочки пазушной стенки. Если полипы множественные, то форма пазухи будет изменена	Трудно обнаружить полипы, находящиеся в альвеолярной бухте (образование в верхнечелюстной пазухе)	Первично делается рентгенография ППН. КТ назначают для уточнения данных
Новообразования пазух	Костная ткань разрушена, в мягких тканях визуализируется образование	Трудности в дифференцировке доброкачественных и злокачественных образований	Если по КТ дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоль не удается, то из измененной ткани берут материал для биопсии
Одонтогенные кисты гайморовых пазух	Гомогенное затемнение интенсивного характера, верхний контур округлый и четкий. Над кистой слизистая оболочка может быть утолщена	Возможна необходимость проведения дифференциальной диагностики полипа в альвеолярной бухте	Данную патологию обычно диагностируют при помощи рентгенографического исследования. КТ помогает устранить тень от костей, уточнить размеры кисты. Для точного установления границ кисты может потребоваться магнитно-резонансная томография
Риногенные кисты гайморовой пазухи	Затемнение гомогенного характера, округлое. Оно прилегает к пазушной стенке. Верхний контур виден четко	Слизистая оболочка не утолщена.

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани.  Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки.

Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа.  Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит.

Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Владислава Спиридонова, специалист,
специально для Moylor.ru

Источник: https://moylor.ru/nos/kompyuternaya-tomografiya/

Кт пазух носа: цели и особенности выполнения

Компьютерная томография пазух носа
Компьютерная томография всех ППН (придаточных пазух носа) и верхней челюсти (без нижней челюсти) — без описания	5000
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (обе челюсти и придаточные пазухи носа, лобная пазуха частично) — без описания	5000
Компьютерная томография челюстно-лицевой области (обе челюсти и придаточные пазухи носа, лобная пазуха частично) — без описания (для детей до 14 лет)	3500
Описание всех придаточных пазух носа (в т.ч. верхнечелюстных пазух)	500

«Международный центр охраны здоровья» приглашает на безопасное и неинвазивное обследование на компьютерном томографе. КТ пазух носа позволяет детально изучить их строение и состояние. Исследование проводят в целях диагностики и разработки последующего лечения заболеваний носовых пазух. На обследование обычно направляет врач-отоларинголог.

КТ носовых пазух — диагностическая процедура, проводимая на компьютерном томографе. Это оборудование соединяет себе рентгеновскую установку и мощный компьютер.

Разные части тела человека по-разному поглощают лучи рентгена. Аппарат анализирует эти данные и выводит на экран трехмерное изображение исследуемой области.

При необходимости снимки можно распечатать или записать на цифровой носитель.

Что показывает КТ пазух носа?

Томография открывает широкие возможности для диагностики и позволяет определить:

• состояние и размеры пазух носа, плотность смежных тканей;
• наличие абсцессов, присутствующих при осложненных синуситах;
• отсутствие/наличие зло- и доброкачественных опухолей;
• наличие повреждений костных структур при травмах лица;
• приобретенные и врожденные нарушения вентиляционной функции;
• присутствие инородных тел, полипов в носовых пазухах;
• наличие очагов воспалений.

Показания и противопоказания к КТ пазух носа

Исследование проводится:

• при подозрении на воспалительные процессы в пазухах;
• упорно не проходящей заложенности носа, сопровождаемой головными болями;
• травмах (для исключения трещин и переломов костей в области носовых пазух);
• подозрении на присутствие инородного тела;
• частых носовых кровотечениях;
• подозрениях на полипы, кисты, опухоли;
• длительных головных и зубных болях;
• наличии гнойного воспаления в слезном мешке;
• планировании операций.

КТ пазух носа не делают:

• при беременности;
• выраженных болевых синдромах, гиперкинезах и других нарушениях, не позволяющих человеку длительное время сохранять неподвижность;
• слишком большом весе пациента, на который не рассчитан томограф.

Если исследование проводится с контрастом, то к вышеперечисленным противопоказаниям добавляются: почечная недостаточность, период грудного вскармливания, аллергия на йод.

Подготовка к КТ пазух носа

Специальная подготовка к КТ пазух носа не требуется. Исключение составляет проведение процедуры с контрастным усилением. Как правило, оно необходимо для уточнения наличия новообразований. Перед диагностикой с контрастом пациента могут направить на анализ крови на креатинин.

Контрастное вещество вводится внутривенно. Во избежание тошноты и рвоты нельзя есть и пить за 4 часа до диагностики. Если у вас имеется аллергия на йод или морепродукты (моллюски), сообщите об этом врачу заранее. Также нужно предупредить доктора о наличии астмы, сахарного диабета, проблем со щитовидной железой, сердцем.

Порядок проведения КТ носовых пазух

Перед выполнением диагностики пациента просят снять металлические украшения и оставить за пределами кабинета другие изделия из металла. Например, серьги, цепочку, очки, шпильки, съемные зубные протезы. Если принято решение о необходимости контрастирования, препарат вводится в локтевую вену.

Пациент ложится на передвижной стол томографа. Для точности снимков во время исследования важно сохранять неподвижность. Поэтому голову человека фиксируют с помощью системы валиков и ремней.

Пациента на столе помещают в рабочее поле томографа, врач выходит из кабинета и следит за всем из смежной комнаты. Во время КТ пазух носа поддерживается постоянная двусторонняя связь. Пациент может сообщить об изменении самочувствия, а врач отвечает на его вопросы.

КТ пазух носа в «Международном центре охраны здоровья» проводится на современном оборудовании. Опытные врачи быстро и точно расшифровывают результаты. Пациенты экономят свое время и деньги за счет удобной записи на процедуру в выбранный ими день и выгодных акций и скидок.

Источник: https://medvedev.ru/diagnostika/drugie-metody-diagnostiki/pazuh-nosa/

Особенности КТ носовых пазух

С помощью КТ пазух носа могут быть получены изображения поперечных сечений области носа. Диагностирование опухолей, воспалений, патологий, травм, сосудистых заболеваний носа немыслимо в современной медицине без использования компьютерной томографии. КТ позволяет увидеть мельчайшие костные структуры и сосуды, что может быть решающим при назначении лечения.

Что показывает исследование?

• Магнитно-резонансная и компьютерная томографии могут предоставить важную информацию о структуре и пазухах носа.
• Изображения, сделанные во время компьютерной диагностики, могут показать заполненные жидкостью носовые пазухи или утолщённые мембраны в этих областях.
• Томография поможет врачу диагностировать:

• синусит;
• гайморит;
• острую, хроническую инфекцию;
• присутствие инородных тел;
• новообразование (их размер, степень увеличения);
• полипы;
• аномалии строения носовых пазух.

Какие показания существуют к проведению процедуры?

По следующим клиническим симптомам назначается КТ придаточных пазух носа либо МРТ:

• травмы лицевой кости, носа;
• постоянные головные боли;
• зубная боль;
• местный болевой синдром при нажатии на нос;
• хронические воспалительные процессы;
• повторяющиеся носовые кровотечения.

Сканирование назначается для оценки состояния околоносовых пазух и при подготовке к операции.

Какую выбрать томографию – компьютерную или магнитно-резонансную – посоветует специалист после выяснения всей картины болезни.

Разница между КТ и МРТ при обследовании носа

МРТ пазух носа – это метод, с помощью которого можно без рентгеновских снимков получить качественное изображение носовых придаточных пазух и прилегающих мягких тканей. МРТ – томограф применяет магнитное поле. Выпущенная электромагнитная энергия измеряется и анализируется компьютером. Получаются двух или трехмерные изображения.

В отличие от МРТ, компьютерная томография носа использует рентгеновские лучи для получения секционных изображений под разными углами. При этом на экране можно видеть поперечные сечения носовых придаточных пазух. Компьютер группирует эти изображения и формирует объёмную картинку. КТ позволяет более детально изучить костную ткань.

Как подготовиться к КТ?

Для КТ пазух носа не требуется никакой специальной подготовки. Оденьте удобную, свободную одежду для обследования. Всё, что содержит металл, может помешать. Такие предметы, как:

• серьги;
• очки;
• шпильки;
• заколки;
• цепочки;
• пирсинг;
• протезы.

Перечисленные предметы должны быть сняты до начала процедуры.Не забудьте убрать из карманов ключи, пластиковые карточки.

Как выглядят устройства, и как протекает процедура?

Устройство для МРТ представляет собой цилиндрический магнит, в который помещается кушетка. Обычно пациенту предлагается лечь на спину на тестовый передвижной стол, который затем помещается в туннель. Современные, усовершенствованные препараты позволяют обследовать нужную часть тела, не погружаясь полностью под томограф.

Сканер для КТ – это кольцо с большим отверстием в центре. Пациент лежит на спине, на кушетке, которая может перемещаться вверх или вниз. Рентгеновская трубка вращается вокруг тела, создавая изображения, которые вычисляет компьютер.

В обоих случаях пациент должен лежать неподвижно, чтобы изображения получились качественнее. Для этого его пристёгивают ремнями и просят задержать дыхание несколько раз. Если пациент не может сохранять неподвижность, ему вводят седативное средство.

При обследовании пациент находится один в помещении. Радиолог или ассистент контролирует прохождение процедуры в соседней комнате.

Громкий звук сканирования, щелчки, мешают некоторым пациентам. Для удобства могут быть предложены беруши или наушники, через которые воспроизводится музыка.

КТ пазух носа проводится абсолютно безболезненно. Магнитно-резонансная томография носовых пазух длится до 20 минут. КТ занимает приблизительно 2 минуты.

Использование контрастного средства

В некоторых случаях при КТ необходимо введение йодсодержащего рентгеноконтрастного средства. Это средство вводится через вену. Оно помогает специалисту увидеть структуру и понять снимок.

Кто оценивает результат и как их получить?

Радиолог оценивает изображения и предоставляет заключение лечащему врачу. Пациенту могут быть выданы копии снимков и документов. Врач получает заключение в течение следующего рабочего дня. После чего пациент может обсудить с лечащим врачом диагноз либо следующие шаги в терапии.

Противопоказания

Радиолог перед процедурой задаёт вопросы каждому пациенту для выявления возможных противопоказаний к прохождению компьютерной диагностики.

• Компьютерная томография не проводится при беременности и кормлении грудью.
• Если у пациента были аллергические реакции на контрастные йодсодержащие вещества, то нужно сообщить о существующей непереносимости или аллергии.
• Диабетикам, использующим метформин, следует обсудить процедуру с врачом.
• Если есть проблемы со щитовидной железой, ограничена функция почек, томографию проводить нельзя.

Прохождение МРТ невозможно больным с кардиостимуляторами или металлическими имплантами.

Преимущества и риски

Компьютерная томография пазух носа является самым безопасным способом диагностики заболеваний носовой полости.

Плюс диагностики заключается в лучшем костном представлении ограничений системы носовой полости, в то время как МРТ четко показывает структуру мягких тканей, таких как набухшая слизистая оболочка или воспалительные изменения прилегающих мягких тканей.

1. МРТ, в отличие от КТ, обеспечивает возможность получения изображений без ионизирующего излучения.
2. Но существуют и возможные риски.
3. При МРТ пазух носа не существует побочных эффектов и негативного воздействия на организм.

Компьютерная томография – это рентгеновское обследование в сочетании с радиационным воздействием. Поэтому при выборе этого сканирования следует хорошо всё обдумать.

Источник: https://GorloNosik.ru/diagnostika/kt-nosovyh-pazuh.html